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蕁麻疹反覆發作,癢癢癢!三劑中藥來搞定

来源:www.uuuwell.com  2020-12-2 12:50

   

患者,女,74歲,身上反覆起風團瘙癢11個月余,診斷慢性蕁麻疹口服2種抗組胺葯氯雷他定西替利嗪)仍難以控制風團和瘙癢,蕁麻疹每日仍發作2-3次。

後來她到某中醫專家處開中藥吃,連續口服中藥3個多月,可是不但蕁麻疹沒有緩解,胃還吃出了問題,出現胃怕涼、脹氣消化功能差的癥狀

近一周,患者由於瘙癢難忍,影響睡眠,因此到某醫院就診,醫生給她開了輸液的葯——地塞米松,連續輸了3天,當天瘙癢癥狀可緩解,但第二日又發作同前,幾乎沒有任何改善

患者本身是個知識分子,知道地塞米松是激素葯,輸多了對身體不好,所以不敢繼續輸液了,她就找到一個熟悉的醫生咨詢,該醫生就把她介紹給我診治。

經過詳細問診,了解到患者平常比較怕風,見風人會不舒服,瘙癢也會加重,環境悶熱時又感怕熱,肩、肘等關節冷痛,身上有少許汗出,雙手洗冷水時感到不適和瘙癢,喉中有痰鳴,食慾不振,胃易脹氣,大便無力,入睡難、半夜容易醒舌淡苔白膩,脈細緩。

結合該患者體質,我考慮她的病因是:體表營衛不和,風邪入侵,兼有氣血不和,內有蘊熱,可以給予「麻桂各半湯」加減,因患者年齡大了,心臟不好,故把麻黃改成荊芥防風,另加白鮮皮紫蘇葉生龍骨生牡蠣路路通。先開3副葯,水煎服,每日服2次。

患者吃完3天葯后前來複診,見到我很高興,抓著我的手說:陳醫生,謝謝你!我吃了這麼久的葯,感覺你這副葯最有效果了,我吃完第2劑就感覺瘙癢減輕了80%,吃完第3劑瘙癢基本緩解,也沒有風團發作,而且怕風的感覺減輕很多,人感覺從未有過的舒適,食慾和睡眠也好轉很多,目前只有關節冷痛和雙手洗冷水不適感還有一些。

看來葯已對證,我就繼續給她開中藥鞏固治療

蕁麻疹,中醫稱為「癮疹」,以反覆發作的風團、瘙癢為特徵,風團此起彼伏。臨床可分為多種類型,比如冷接觸性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹、膽鹼能性蕁麻疹人工性蕁麻疹等,很多患者病因不明,現代醫學多考慮和體內免疫功能失調物理因素等有關。

中醫治療蕁麻疹一般從體質入手,分為風寒型、風熱型、濕熱型、氣血不足型、表虛不固型、陽氣不足型等多種證型,並根據證型給予對證治療,頑固的病例可以同時配合自血療法刺絡拔罐、穴位注XX、埋線等中醫外治法,只要體質調理得當,病情就會很快得到控制。

該患者是我治療慢性蕁麻疹見效最快的一例,其他慢性患者一般要口服中藥2-4周見效,頑固的患者有時要口服中藥2-3個月,再配合外治療法,大部分患者會得到緩解乃至痊愈。

在口服中藥的過程中,我會讓患者較快地停用西藥抗組胺葯,來驗證中藥的療效

中藥治療蕁麻疹不僅僅是止癢,而是從體質出發,調整好身體的陰陽氣血平衡,讓患者體質得到改善,蕁麻疹就得到「自愈」了。

作者:福州市中醫院皮膚科 陳夢學 主治醫師

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