有健康網 有健康知識 肝病科 乙肝治療 查看内容

一例乙肝患者肝區脹痛一年的治療經歷感想

来源:www.uuuwell.com  2020-12-4 22:25

   

寫于文前:小編只想把自己遇到的案例總結出來,無論對錯,歡迎討論、拍磚,相互提高。但是本文出現的處方僅供討論之用。如果擅自拿來服用,一切後果自負。當乙肝患者所有的檢查基本正常卻出現不舒服的亞健康狀態中醫藥調理治療確實有很大的優勢。

關注乙肝的中醫治療很久,是因為身邊一個最好的朋友得了這個病15年了。當時的醫生建議他不要吃病毒,而當時的抗病毒藥也很貴,他還是窮學生一個,也就沒吃。工作出來后,我是學醫藥的,他從事其他工作。我們一起找中藥中成藥調理。有天檢查,發現大三陽變為小三陽。其實,這種情況未必是好事,小三陽有可能是因為病毒變異。這些年的醫學跟蹤,他的肝功能一直正常,病毒DNA正常,B超正常,有點點脂肪肝;肝XX正常。我認識的醫生還是建議他不需要吃抗病毒藥。

但是從去年開始,家庭的變故,生活的壓力,導致他經常動怒,肝區經常脹痛。有時候脹痛到他想哭,想罵人。去醫院看,做檢查,都說沒問題。由於我工作忙,也沒時間帶他去做個CT。今年足足脹痛了一年。時好時壞。

如果所有的西醫檢查都沒問題,確實在肝區脹痛治療方面,中醫有著很大的優勢。疏肝解郁,是一大手段。期間西醫也給他開具了疏肝解郁的中成藥,他剛開始服用有用,過幾天又不行,肝區脹痛加劇。我也帶他去看了我熟悉的中醫,醫生診斷陰虛肝鬱氣陰兩虛,開具了一定的養陰疏肝藥品,但是也是剛開始有效果後面沒效果。這樣斷斷續續治療,就熬到了11月了。

半個月前他找到我,我們兩個都經常一起研究中醫的,他的意思是打算自己治了。我們商量后,決定用加味逍遙散試試,偷懶就買了中成藥,吃了后感覺脹痛有所緩解,但是肝火有些旺,容易頭暈

後面我們決定還是自己處方吧,於是有了下面這張處方:四君子湯加減

女貞子五味子當歸芍藥黃芪柴胡枳殼党參白朮茯苓甘草梔子丹皮、赤

芍、連翹白花蛇舌草、蒲公英、杜仲續斷肉桂(打碎)、仙鶴草

診斷是:久病耗陰,氣陰兩虛;肝鬱脾虛,容易胃痛,有一定的氣滯血瘀

其中用量,養陰第一清熱解毒第二,四君子湯第三,疏肝解郁第四,補腎第五。

黃芪與當歸用量3:1。最大用量是仙鶴草20克。梔子、丹皮、連翹用量很少。白芍赤芍用量均等。

用藥時間是:早上10點左右,下午3、4點左右。

好友服后第一時間的感覺是,拉肚子。大概每次服藥跑三到四趟吧。有時候拉的是水,但是用他話講,肚子是沒那麼舒服,但是肝區那種脹痛好了很多了。吃了4副后,肝區脹氣感消失,人感覺舒暢。但是偶爾換個體位,感覺肝會疼,用他的話講脹太久了。第6副后,所有的不適感消失,人開心很多。拉肚子也消失了。

寫下本文,並不是想寫下自己有多厲害,這不是我本意。從一開始我們找的中醫也是在本地有點名氣的。只是肝病治法比較複雜,病情複雜,用藥複雜,他沒治好也是治療乙肝方經驗不足吧。我跟朋友這些年看了非常多的中醫治療乙肝的資料,雖然自治實屬無奈,但是好在這21味的大處方,服用后解決了他整整一年的肝區疼痛,也算是功德一件。

而我,寫下本文,是想把這次治病過程的一些經驗教訓總結出來,跟網友們聊聊,歡迎拍磚:

1、乙肝久病,基本都會出現肝腎陰虛問題。有文獻做了研究的。面對病情久的乙肝患者,這一點還是要注意的。

2、乙肝病毒自帶濕熱兩性,這是一些學者跟民間中醫的認識。在治療我友人的這個過程,我清楚的認識到,這一點是真的。我友人的舌苔並無濕熱之相。我們找的中醫看后的判斷也是氣陰兩虛為主。但是加入了少量的梔子、丹皮、連翹和稍微大量的蒲公英跟蛇舌草,效果馬上就出來了。用朋友的話講,拉完肚子,肝區真的很舒服。以前我看過一些論文說在治療乙肝過程中,濕、熱的祛除必須正視,誠不欺我。

3、乙肝患者的脾胃問題,不一定是脾胃虛弱而已。有些時候是肝強侮脾造成的。一味的扶脾不一定能夠治好。我友人之前有在東莞一個比較有名的中醫那裡看,扶脾為主,後面嘴唇天天開裂,苦不堪言。後面老家的一個老中醫看了后,在扶脾葯裡面加入一些降肝火的葯,立馬見效。所以我們雖然以四君子湯為基礎加減,但是用量上,降肝火比扶脾的用量稍重。

4、久病的人,特別是乙肝患者,肝腎俱虛不在少數。我朋友肝區疼痛這一兩年,腰痛也是經常出現。

5、加入少量肉桂的含義是防止清熱解毒藥傷及陽氣。也有一定的濕從陽化的意思。

6、疏肝葯,有些論文跟專家經驗認為不宜過多跟過於霸氣。而且如果肝陰虛,疏肝只會越疏肝越虛弱,所以我只選擇柴胡跟枳殼。用量也不斷,10克上下。


推薦閱讀