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狐臭的人知不知道自己有狐臭?治療狐臭有哪些方法?

来源:www.uuuwell.com  2020-12-5 03:20

   
當我們在談論美食的時候,常說要「色香味俱全」,對於美膚,我們自然也希望除了色澤、彈性,還要有健康美,最好也不要有什麼異味。可是,狐臭存在常常使美人減分。並且相當一部分人不知道這個問題可以在哪裡獲得靠譜的改善意見。

也許你從沒想過,狐臭竟然還會在一本護膚的書里被提及和討論。但其實,狐臭是一個跟汗腺分泌相關的現象,而汗腺屬於皮膚附屬器,這事還真就歸皮膚科管。不僅如此,我從長期的臨床工作里發現,大眾對狐臭這個問題存在很多誤解

狐臭的人自己不知道自己有狐臭?很多人以為狐臭者自己「久居蘭室不聞其香」,所以不知道自己有狐臭。這個看法絕對是錯的。狐臭的本質是腋窩頂泌汗腺分泌過旺,汗液局部皮膚上的菌群分解后發出的氣味,所以它不是持續同 一個濃度的氣味,而是隨著人的活動時重時輕,本人也是能在加重時注意到這個問題的。

你一定遇到過那種心直口快的人,去指出別人有狐臭,眾目睽睽之下,對方當然只好說:「有嗎?我自己怎麼不知道?」這其實是出於尷尬,並不是他真的不知道。

實際上,狐臭的「三分度」中,最輕的程度就是「只有他自己知道」。

輕度 脫下衣服自己湊近聞能聞到。

中度 正常社交距離,對話雙方都能聞到。

重度 一進屋子,整屋子的人都能聞到。

有狐臭的人不但自己知道,而且狐臭者對此通常都是比較介意的。儘管表面上看起來似乎以掩飾為主,但背地裡他們可能因為這件事產生社交恐懼,甚至部分人會說:「醫生,我想自殺。」

狐臭不痛不癢,不影響全身健康,何以起到這麼大的負面影響?主要還是因為它給患者一種「被排斥感」,覺得別人都沒有就我有,而且氣味這個東西摸不著抓不住,我怎麼掩飾得了?實際上——沒有狐臭,才是不正常的人類!狐臭在古時又寫作「胡臭」,從唐朝孫思邈《千金要方》到明朝李時珍《本草綱目》,很長一段時間里,中原的漢人都認為只有胡人才會得這種臭毛病。

今天我們已經有了流行病學大數據,可以很容易地發現,90% 的白人和 99.5% 的黑人都是有狐臭的,中亞人種也幾乎是一半一半,就只有在東亞、南亞,沒有狐臭成為大多數,而有狐臭成為少數,因此,被訛傳為「胡臭」也算是有歷史原因吧。

造成這種分佈的原因是什麼呢?可以明確的部分是,狐臭的發生和基因相關。人類的第 16 號染色體中部的 ABCC11 基因上,第 538 位鹼基調控了大汗腺分泌的多少。那麼,既然全世界都分泌旺盛,而偏偏東亞的人種不是,只能猜測是這一個分支發生了基因變異。畢竟,從原始人的角度看,體味還是有用的,可以交換信息。

所以狐臭的人啊,不要只看到眼前的苟且,世界那麼大,還有詩和遠方的「狐友們」啊!

但無論如何,體味並不是一件非常令人愉悅的事情。白種人里雖然很普遍,人家也早早發展出茁壯的香水行業去掩蓋它。那麼,狐臭怎麼治,能治好嗎?狐臭怎麼治?狐臭的治療,同樣隨著程度不同而變化。對於大部分輕度患者,我們建議僅僅是外用止汗露去對症處理即可。市面上的止汗產品非常豐富,也很容易獲取。它們有的通過氯化鋁、氯化羥鋁來達到吸濕的目的,有的通過丁二醇苯扎氯銨抑制局部細菌效果通常能維持一兩天左右,洗個澡就沒了。由於價格實惠,又沒有什麼創傷使用止汗露不失為一種實用的日常維護手段。

對於比較明顯的中度狐臭,也可以考慮使用一些藥用的止汗產品,比如,40% 的烏洛托品溶液,通過塗布後分解為甲醛,使汗腺分泌減少,效果較強,可維持 1 周左右。如果是不小心沾到了腋窩外的正常上皮,還可能出現乾燥、脫屑,可以說是看得到的強效了。但也是因為可以分解為甲醛,我們並不推薦孕哺人群使用烏洛托品。那麼,如果不是輕症患者,是不是就要手術了?我們知道,狐臭是可以手術的。

微創手術的做法是:腋窩菱形下端造口,皮下進刮匙,將毛囊、汗腺刮壞,這種方法的弊端是,因為是盲刮,術者也沒法精確判斷到底刮乾淨了沒,有可能複發

防止術后複發「跟你拚命」的做法是:直接把中央那部分皮膚連毛囊帶汗腺切了,兩側拉過來縫合,這種方法的弊端是既然有切口,必然會留一條疤。

其實,隨著科技的進步,新的療法還在不斷湧現,我們不是非要那麼大動干戈。輕中度的狐臭還有一個更輕省的解決方案,那就是使用肉毒毒素。既然狐臭的本質是頂泌汗腺分泌過旺,頂泌汗腺的分泌又受到神經調控,那麼,用肉毒毒素麻痹局部神經,汗腺不就分泌得少了嘛,汗的分泌減少了,皮膚表面的細菌就算想分解,也難為無米之炊,氣味當然就大大減弱了。

注XX肉毒毒素除狐臭有非常明顯的優勢:

痛苦小 外敷麻醉藥半小時,注XX肉毒毒素 10 分鐘,無停工期, 不留疤。

效果肯定 注XX后 3 天即起效,維持時間中位數為 220 天。

費用低 不要以為肉毒毒素就貴,打多汗症用國產肉毒毒素足矣,比開刀經濟得多。

現在文章看完了,有個思考題留給大家:如果有一天,你聽到一個人別彆扭扭地否認自己的狐臭,那麼,你打算怎麼告訴他這其實可以治療,才比較不傷害對方的感受呢?

主編:張建中

皮膚科學領軍人 北京大學人民醫院皮膚科主任、教授博士生導師

副主編:尹志強 鍾華

來源:《皮膚科醫生的護膚課》科學技術文獻出版社

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