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肌酐408,腎衰不可怕,腎病專家出手相助,依然正常上班做家務

来源:www.uuuwell.com  2020-12-5 21:30

   

陳先生被確診腎病後一直堅持治療,無奈前幾年一直病情反覆,有段時間陳先生甚至想放棄,是家人一直堅持,如今陳先生終於重新燃起和腎病抗衡的信念,這是為什麼呢?陳先生說這多虧了一次北京之旅,讓他再一次看到了治療的希望。

陳先生今年38歲,2020年2月因高血壓在當地某醫院住院治療,腎功能檢查,血肌酐280umol/L,給予降壓、護腎、等對症治療,複查血肌酐260 umol/L,出院后複查血肌酐為200~300 umol/L。2019年4月因咳嗽咳痰再次入院,腎功能肌酐452umol/L,給予抗感染、護腎、排毒等治療后,血肌酐降至312umol/L,出院後繼續服藥治療。2020年7月11日就診時患者得的主要癥狀乏力瘙癢腰酸咳嗽,小便中有泡沫,雙下肢水腫,一般早上水腫明顯,午後會消退,進行舌診,患者舌紅苔少,脈細,進行尿常規檢查尿蛋白(++)。腎功能檢查尿素氮18.6mmol/L,血肌酐408umol/L。

根據患者病情和癥狀,患者屬於中醫範疇中的水腫,西醫中屬於慢性腎衰竭,證屬脾腎兩虛濕濁內停,治療應當以健脾補腎,通腑泄濁為主。擬定藥方以黃芪當歸陳皮中藥進行治療,患者連續服用1周。

7月18日二診時患者仍感覺到乏力,瘙癢,咳嗽,腰酸改善,雙下肢輕度水腫,莫主任調整藥方加入竹茹黃連進行清熱化痰口服中藥治療1周。

7月25日三診時患者乏力、瘙癢等癥狀均有所改善,水腫消退,尿蛋白(+),血肌酐354 umol/L,此時莫主任調整中藥進行加減,以黃芪,當歸等中藥進行治療,繼續治療1個月。

7月25日四診時患者乏力、瘙癢等癥狀消失,尿蛋白基本轉陰,腎功能檢查肌酐238umol/L。患者很滿意,目前患者無不適癥狀,仍在鞏固治療中,半月前隨訪,患者病情穩定,肌酐控制平穩,已經可以繼續工作和生活。陳先生平時工作比較輕鬆,病情穩定后工作完全沒問題,閑暇之餘做做家務,適量運動,陳先生對現在的生活很滿意。目前中醫治療慢性腎臟病的方法有哪些?

慢性腎臟病屬於中醫學的「溺毒」、「虛勞」、「關格」等範疇。治療時根據患者癥狀分為不同類型,治療時辨證論治扶正固本

1.脾腎氣虛證表現:倦怠乏力,氣短懶言,食少納呆,腰酸膝軟,脘腹脹滿大便不實,口淡不渴,舌淡有齒痕,脈沉細。治法益氣健脾強腎。

2.脾腎陽虛證,表現:畏寒肢冷,倦怠乏力,氣短懶言,食少納呆,腰酸膝軟,腰部冷痛,脘腹脹滿,大便不實,夜尿清長,舌淡有齒痕,脈沉弱。治法:溫補脾腎,振奮陽氣

3.脾腎氣陰兩虛證,表現:倦怠乏力,腰酸膝軟,口乾咽燥,五心煩熱,夜尿清長,舌淡有齒痕,脈沉細。治法:益氣養陰。

4.肝腎陰虛證,表現:頭暈頭痛腰酸膝軟,口乾咽燥,五心煩熱,大便乾結,尿少色黃,舌淡紅少苔,脈沉細或弦細。治法:滋補肝腎。

5.陰陽兩虛證,表現:畏寒肢冷,五心煩熱,口乾咽燥,腰酸膝軟,夜尿清長,大便乾結,舌淡有齒痕,脈沉細。治法:陰陽雙補。

除了這些中醫治療方法還可以採用中西醫結合的治療辦法,中藥能夠緩解西藥激素治療帶來的不良反應,調理患者整體體質,扶正固本,在治療的同時調理患者體質,減少複發提高患者生活質量