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剖宮產手術,可以合併哪一種手術同時進行,闌尾?肌瘤?吸脂?

来源:www.uuuwell.com  2020-12-6 07:50

   

這天下午,姜醫生在給7床的孕婦產前檢查,7床孕婦今年35歲,加上比較肥胖,有糖尿病,因此,在生產方式上,姜醫生選擇了比較穩妥的剖宮產。

當姜醫生給孕婦講述手術注意事項時,孕婦提出了一項讓人啼笑皆非的請求:

「姜醫生,你能不能在做剖宮產手術時,給我做一個胃部縮小手術?就是把我的胃切掉一些,讓它縮小,我太胖了,又控制不住吃喝。」

看到姜醫生一臉驚愕的樣子,產婦可能覺得自己的要求有些出格,又說:「要是不行,幫助我把肚子上的脂肪切掉一些,行不行?」

姜醫生笑著說:「這可不行,剖宮產手術和減肥吸脂手術完全不同,是不可能同時操作的。」

一些產婦,總覺得開一回刀,肚子上劃一個大口子,僅僅做一項手術不「合算」,就想多做幾項手術,這種想法不對頭。開腹手術是操作性很強的,有風險性的手術。像剖宮產,本來就是一種被動,保護母嬰安全的手術,在術中,貿然增加手術項目,只會增加風險,和手術的初衷背道而馳。

在產房,最常見的就是,一些孕婦希望能同時割除XX肌瘤

這種XX肌瘤的切除,要根據情況而定。XX肌瘤是育齡期女性最常見的良性腫瘤之一。有很多女性在懷孕前或者孕期B超檢查發現XX肌瘤。有不少人想剖宮產同時切除XX肌瘤。

雖然剖宮產手術切口同樣在XX上,但是,剖宮產手術中是否能夠同時切除XX肌瘤卻需要根據實際情況決定,不是什麼肌瘤都能順手摘除的。剖宮產同時剔除XX肌瘤,與單行剖宮產手術比較,出血量增加不多,手術難度也不大。但是也不能一概而論。妊娠時,XX肌瘤血流豐富,剔除時容易出血,會增加產後出血和感染的風險。另外,胎兒娩出后,XX收縮變形,肌瘤位置改變,界限不清,會增加手術難度,況且產後肌瘤可能會縮小。因此,還是主張應根據肌瘤大小、部位患者情況決定。

還有些孕婦,平時有闌尾炎,或者覺得闌尾沒有用處,希望醫生能順手把闌尾割掉。

這種要求是無法滿足的,剖宮產手術中不能同時切除闌尾。慢性闌尾炎不一定需要切除闌尾,預防性切除闌尾更沒有必要。此外,術業有專攻,闌尾切除手術是普外科醫生做的,不屬於婦產科醫生的業務範疇。

更重要的是, 在剖宮產術中,切除闌尾會延長手術時間,增加感染的風險,剖宮產手術最重要的是儘快取出胎兒,保障母嬰的安全,如果因為割除闌尾而導致意外發生,是誰也不願看到的。因此,一般情況下,剖宮產手術時不同時進行闌尾手切除術的。

在以前,實行一胎計劃生育政策時,很多產婦做剖宮產時,會要求做輸卵管結紮,以方便避孕。這是可以同時進行的,剖宮產術中可以同時行結紮術。但是,現在,人們希望要二胎或者三胎,不再做輸卵管結紮術了。所以,剖宮產手術越來越「純粹」了,變成了單一的「買賣」。


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