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維生素D可降低乳腺癌風險

来源:www.uuuwell.com  2020-12-9 21:50

   

用數據說話,用科研解讀健康知識。本期硬核解讀:曬太陽如何補充維生素D?分享維生素D降低乳腺癌風險及其他作用。如何補充維生素D?

1 曬太陽如何補充維生素D?

今天要談的是唯一而且很難從食物中攝取的維生素D。據調查,我國約86%的人缺乏維生素D。

維生素D是脂溶性營養素,它是對人類生存至關重要的24種微量營養素之一。人體內源性維生素 D 約90%在表皮合成,10%從食物中攝取。在陽光紫外線(波長 290-15 nm)的作用下,皮膚中7-脫氫膽固醇經非酶光解反應轉化為維生素 D,後者經非酶熱異構轉化為維生素 D,然後由皮膚XX血循環。維生素 D 在肝臟 25-羥化酶的作用下轉化為 25( OH) D,進而在腎臟 1α-羥化酶的催化作用下,生成有活性的 1,25-雙羥維生素 D,它通過與細胞內特異的維生素 D 受體結合后發揮其生物學效應

2 維生素D降低乳腺癌風險的及其他作用

看2份研究報告:在中國一項研究對243名老年女性(未服用維生素 D)的研究結果顯示中,曬太陽的有157名,其 25( OH)D 為( 16. 81 ± 9. 61) ng /ml, 不曬太陽的有 86 名 ,其 25( OH)D 為 ( 13. 34 ± 7. 78) ng /ml,經統計,兩者差異有統計學意義。說明堅持曬太陽的老年女性血清中25( OH) D 水平較高。實際上,光曬太陽未服用維生素 D的老人,平均也是維生素D不足的。具體臨床維生素 D營養判斷標準見下圖。

臨床維生素 D營養判斷標準

在法國一項涉及近 7 萬名女性的研究發現,富含維生素 D 的飲食和多曬太陽可以使女性乳腺癌危險降低 43%。他們對41-72 歲女性進行了為期 10 年的乳腺癌跟蹤調查。結果發現,2871 名女性確診患有乳腺癌。參試者中,大約45%的維生素 D來源於魚和海產品,16%來自雞蛋,11%來自奶製品,10%來自於食油和人造黃油,6%來自蛋糕。結果發現,居住于紫外線水平最高地區的女性罹患乳腺癌的危險,比居住于紫外線水平最低地區的女性低10%。當考慮到維生素 D 的兩大來源(飲食和曬太陽)時,兩組女性的差異更大。居住地紫外線最高,而且飲食維生素 D含量最高或者服用維生素 D補充劑的女性罹患乳腺癌的危險,比維生素 D 攝入量最低的女性低 32%-43%。

其他作用:

跌倒的風險: 維生素D補充700 IU(國際單位)至1000 IU時,老年人跌倒的風險(以及隨後的骨折率)大大降低。但低劑量無效,並且同時補充鈣(可能還補充維生素K)的時候保護作用更大。

心血管疾病風險:補充1000 IU維生素D或更高血清維生素D的水平可以降低患心血管疾病和相關心血管併發症的風險。

甲狀旁腺激素:維生素D補充劑是負調節減少甲狀旁腺激素分泌的參考藥物

胰島素分泌:在糖尿病患者和有糖尿病風險的人群中,胰島素分泌得到改善,被認為是對胰腺水平的保護作用的繼發作用。

結直腸癌:維生素D在血清中的含量達到37 ng/mL時,結直腸癌之間的風險下降一半。

補充維生素D還有多種益處,包括提高認知度,免疫健康,骨骼健康和增加XX激素水平。3 如何補充維生素D?

維生素D相對含量豐富的海產魚類、蛋類、肝臟等食物,也遠遠滿足不了每天至少400 IU的維生素D攝入量。一個蛋黃中大約只有 25 IU 的維生素D。根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》的推薦:0~64 歲的人(包括孕婦乳母),每天應攝入 400 IU 維生素D;65 歲及以上,每天應攝入 600 IU維生素D。但這對於成年人來說太低了。在美國和加拿大,安全上限為4000IU /天。研究表明,真正的安全上限是10000 IU /天。對於中等劑量的補充,1000-2000IU的維生素D3劑量足以滿足大多數人群的需求。這是最低的有效劑量範圍。推薦使用維生素D3補充劑(膽鈣化醇)而不是D2補充劑(麥角鈣化醇),因為D3在體內的使用更為有效。

建議:

1 所有人(尤其是廣大女性)應該合理曬太陽(裸露面部和兩上臂的情況下每天半小時,夏天早晚曬), 飲食中應該多增加攝入維生素 D 含量較多的食物,如蛋黃、肝臟、蘑菇和一些含脂肪的魚類( 如鮭魚、金槍魚和野生鯖魚等) 。

2 在醫師指導下服用維生素 D 和鈣複合製劑、活性維生素 D及其類似物等。

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