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對口腔潰瘍的常見誤區。兩則中醫名家的醫案,了解如何正確防治

来源:www.uuuwell.com  2020-12-10 20:25

   

中醫注重未病的防治。

黃帝內經·素問·四氣調神大論》說:「是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。

《金匱要略》開篇即提到「上工不治已病治未病」。

那何為未病呢?

很多人認為未病就是還沒得病。這種認識是不太正確的。中醫神奇,但也不能做到未卜先知。

在沒有得病時所採取的措施,不能算作治療,和未病也沒什麼關係,只能說是預防。

未病,應該是疾病還處在未成形的階段,這時儀器多還不能檢測出來。任何疾病都是從未成形到已成形,從未病到已病的發展過程。

中醫重視未病,是中醫整體觀念的集中表現。重視未病,使中醫對疾病的發展規律有了更全面、更深入的探索,並積累了系統的行之有效的診斷未病的經驗

「見微而知著」,是中醫未病理論的一個形象比喻。發現人體生理活動變化的蛛絲馬跡,進而診斷出疾病的部位性質和發展,是對於未病的基本理解

中醫未病理論,貫穿于疾病的整個發展過程,所以無論對於疾病未成形,還是疾病已成形,在診斷、治療、預防上,都具有指導意義。

西醫也很重視未病,不過中西醫的理論基礎完全不同,所以得出的治療思路是很不一樣的。

比如糖尿病的預防,西醫一般要求要「管住嘴、邁開腿」,注意合理運動,嚴格控制飲食。但在實際生活中,不但執行起來很困難,效果也不理想。西醫將糖尿病的著眼點放在消化系統上。

中醫很早就發現了糖尿病,並將之歸於「消渴症」,中醫的消渴症並不等同於糖尿病,但對於糖尿病的治療也有很多寶貴的經驗。

中醫對糖尿病的著眼點也不僅是胃,而是更注重肺、肝、腎。這種整體觀念對於糖尿病的預防和治療是非常有借鑒意義的,也才能真正的把重視未病做到實處。

如果糖尿病及其併發症的預防,僅限於運動、飲食、合理使用降糖葯,是很難做到有效控制的。

這樣的思考同樣適用於高血壓高血脂心臟病癌症等等西醫已經非常成熟治療經驗的疾病。

隨著醫學的進步,對疾病的認識已經非常深入,幾乎所有疾病都確定了非常細緻的相應的醫學名詞,即通常所說的得的什麼「病」,如肺炎甲亢甲減、高血壓、糖尿病等等均是如此。「病」只反映了疾病的基本特徵,卻不能反映出病變的部位、原因、性質、邪正關係。

高血壓就吃降壓藥高血糖就吃降糖葯,似乎也和「頭痛醫頭腳痛醫腳」差不多,似乎還難以有效做到防止疾病傳變、根本解決問題。

所以,沒有中醫整體觀念和未病理論為指導,是很難做到防治未病的。

大病如此,小病也如此。今天聊一聊很常見的一種疾病:口腔潰瘍

幾乎每個人都得過口腔潰瘍,或是因為創傷,比如想吃肉了,結果把自己的舌頭或頰部咬破了。或是心情緊張,比如面臨高考、工作壓力大;或是營養不良,比如偏食

大多數情況都是偶爾得之,即使不採取治療,7-10天也能自愈

複發性口腔潰瘍就不那麼容易治療了,而且臨床上並不鮮見,下面引用兩個醫案,以期能了解複發性口腔潰瘍癥狀、患病原因、和治療方法。

胡希恕

第一則是當代中醫經方大師胡希恕的醫案:

史某、男性,42歲,住東四六條80號,1965年11月15日,初診。

癥狀:反覆發作口舌潰瘍2年,本次發作已半月,舌上舌下皆有巨大潰瘍,因疼痛不能吃飯及說話,右脅微疼,大便少微溏,苔黃厚,脈弦滑。

證屬:上熱下寒

治療方法:苦開辛降,與甘草瀉心湯

治療結果:上藥服兩劑,舌疼已,進食如常,維調半月,諸症消除

李可

第二則是當代中醫名家李可的醫案:

鐵廠女工燕翠萍,29歲,1983年8月8日初診。

癥狀:患口舌生瘡6年,1月數發,時愈時作。近1月來,因流產後恣食瓜果生冷,復因暑熱,夜睡不關電扇,門窗打開,又遭風寒外襲,遂致身痛嘔逆,食少便稀。外感愈后,口舌於今晨突發白色丘疹一圈,灼痛不可忍。脈細弱,舌淡欠華,面色萎黃,腰困膝軟。

證屬:腎虛脾寒虛火上僭。

治療方法:培土斂火,引火歸元。與四君子湯加減

治療結果:上藥服3劑,諸症皆愈,又與補中益氣加減10劑,追訪至1990年,再未複發。

從上面兩個案例中能得到什麼啟示呢?

很多人都認為得了口腔潰瘍是上火了,所以常選用西瓜霜喉風散外用藥,或是用三黃片上清丸清熱解毒藥物

更有醫生說是免疫力低,要補充維生素,不僅遠水難解近渴,更花費多多,效果寥寥。

引起口腔潰瘍的火多是虛火,而虛火產生的原因在於在於胃虛胃寒。採用清熱解毒的辦法,或能緩解一時之痛苦,卻並不能縮短疾病之日程,更易引起腸胃不適

清熱解毒之法對於偶爾得之的口腔潰瘍或許有效,而對於治療複發性口腔潰瘍則可能會有適得其反的不良後果。

很多疾病都是身體內在變化的外在反應。患口腔潰瘍,不能僅考慮口腔潰瘍,還要考慮身體那些環節出了問題,考慮如何更好的預防,想想是不是需要調整飲食結構呢?是不是需要舒緩緊張情緒呢?是不是需要調整腸胃呢?


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