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3類葯會悄悄升高肌酐,不想傷腎,腎友需提前掌握

来源:www.uuuwell.com  2020-12-12 18:20

   
腎臟是機體發揮過濾代謝作用的重要器官腎病治療過程中,所用到的藥物90%以上都需經腎臟過濾后最終將「毒素」隨尿液代謝出體外,以規避掉腎功能受到藥物損害

多種藥物的聯合應用,會增強治療的效果,對長期維持腎功能穩定更有益。但由於部分患者已經出現腎功能實質性損傷腎小球濾過率明顯下降,用藥的安全性也成為了不得不重視的問題。經常有些患者遇到這樣的問題:吃了一段時間葯,肌酐不降怎麼反而上升了?

尤其是已發生腎功能不全,處於腎病中後期的患者,有時候會出現這類問題。導致肌酐升高的因素之一就是藥物吸收問題。有些藥物本身存在升高肌酐的副作用,再加上腎臟代謝差,就會導致肌酐短暫的升高。

維生素C:增加急性腎衰竭風險部分患者在腎功能受損后,由於服用藥物加上飲食的管理,往往會出現維生素缺乏。為保證免疫力的穩定,則需要適當補充一些維生素。維生素C是其中之一。有些患者覺得多補點總沒錯,在補給量上往往容易超標。攝入太多維生素C,在體內會轉化為草酸,導致草酸的蓄積,腎臟不能及時排出,轉化為草酸高結晶,很容易引起腎結石的發生。此外,腎結石會加重腎功能的損傷,導致腎小球濾過率的下降,引起肌酐稍微升高。此外,腎結石處理不好會引起急性腎衰竭,草酸結晶還會引起腎小管間質性損害,導致肌酐迅速升高。對病情的穩定十分不利。

很多人覺得有些含維生素C的保健品,多吃點沒什麼。必須注意,維生素C本質上屬於藥物,穿著保健品的「外衣」更不能多吃。

沙坦、普利類:升肌酐也能護腎這兩類藥物作用機制類似,均為血管緊張素轉化酶抑製劑類,通過抑制血管緊張素來平穩血壓。此外,還可以改善腎小球內高壓,減緩腎小球基底膜通透性,起到降低尿蛋白、延緩腎功能發展的雙重作用,是比較難得的護腎藥物。

「美中不足」的是它也具有升高血肌酐、血鉀的副作用,因此常被人詬病。

多項研究表明,沙坦及普利類這兩類藥物,使用劑量越大,降壓、護腎效果越明顯。但對腎小球濾過率低於60,肌酐超過265的患者,需要監測血鉀、血肌酐及腎功能的情況。

其實藥物本身沒多大毛病,主要是腎臟本身的受損導致了用藥的局限性。腎友們該用還是要用,但監測指標也要做到位,才能保護腎功能避免受損。羥苯磺酸鈣:使肌酐呈假性下降這類藥物主要是應用於改善毛細血管的通透性,降低血液的黏稠度,促進血液的循環,對改善微血管治療,穩定腎功能起到積極作用,也能起到一定的降低肌酐的功能。

但正在服用這個藥物,即將要複查的腎友們要一定要注意肌酐值的變化。雖說會有一定降肌酐的功能,但如果發現才吃了一個星期葯肌酐從500降到200了,那就要注意了。

羥苯磺酸鈣會影響到肌酐測算時所需要的酶性化學物質,導致肌酐結果誤差大。如果拿著錯誤結果,誤以為病情好轉開始減葯甚至停葯,導致病情加重,就得不償失了。

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