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血肌酐又升高了,腎病朋友先在自身找原因,糾正4點,或可逆轉

来源:www.uuuwell.com  2020-12-15 07:15

   

周遜 腎內科主任醫師

患有慢性腎臟(CKD)多年的朋友治療與管理的終極目標就是保護腎功能及避免尿毒症,在這一過程中,最怕的就是血肌酐(SCr)又升高了或腎小球濾過率(GFR)又下降了。導致慢性腎臟病患者血肌酐又升高的原因有很多:有的與病情緩慢進展有關,即腎小球硬化與小管間質纖維化比例越來越高;有的則與腎病複發或病情XX「活動」狀態有關。然而,更多的慢性腎臟病患者血肌酐又升高,並非如上原因引起,而是與「自己」有關,即應該在自己身上找原因。 也就是說,血肌酐又升高了,不要總在別人身上找原因,而應該先在自己身上找原因。及時糾正如下這四點,或可逆轉已經升高的血肌酐或不讓血肌酐繼續升高。

1.不記得喝水

有一種疾病叫「腎前性急性腎損傷」與體內缺水有關,體內缺水致腎臟灌注不足,從而引起血肌酐酐升高。這裡所說的「體內缺水」,可能是患者處於發熱期間,或大量出汗,或在高溫環境下作業等等,這些情況下都容易併發腎前性急性腎損傷致血肌酐升高。如上多在特殊情況下才會發生,更多的腎前性急性腎損傷與腎病患者不記得喝水有關。成年患者每天24小時尿量還不足1000ml,患者並無明顯水腫,也非排不出尿液,而是患者不記得喝水導致的尿量偏少。經常適量喝水,就不會因體內缺水致血肌酐又升高。就算是因體內缺水引起的血肌酐升高,及時補充水分后,升高的血肌酐還能降下來。2.就愛喝飲料

有不少腎病患者以飲料代替白開水,尤其愛喝碳酸飲料。有研究發現,經常喝碳酸飲食的人群,可以顯著提高慢性腎臟病的患病風險;而已患有慢性腎臟病的患者經常喝碳酸飲料,則會促使患者的病情加速進展,表現為血肌酐進行性升高和/或腎小球濾過率逐漸下降。碳酸飲料中的主要成分為水、二氧化碳果糖,以及微量的咖啡因等。飲用后可促使大腦釋放一種叫「多巴胺」的物質,經常飲用可造成類似「成癮」的感覺,之後就會特別愛喝而多喝。這樣的話,就容易造成腎臟負擔加重,長期如此,就會加重腎臟損害致血肌酐升高。除此之外,愛喝碳酸飲食的腎病患者,還會引起血糖升高及鈣流失及磷增加等也會對腎臟產生不利影響,都可能直接或間質引起血肌酐升高。改掉這一習慣,就可以不讓血肌酐繼續升高。

3.喜口味太重

有些腎病朋友就是喜歡口味太重,清淡口味的飯菜總是吃不下或吃不香。重鹽、重油、重糖、重調料及大魚大肉等等,才能滿足腎友的「味蕾」與「慾望」。殊不知,這些重口味與大魚大肉等均可促使慢性腎臟病患者的病情加速進展,表現為血肌酐升高和/或腎小球濾過率下降。重鹽,可引起或加重患者的高血壓或高血壓難以控制達標;重油,可引起高脂血症血尿酸升高,直接或間接影響腎功能;重糖,與糖尿病密切相關,最終也可能影響腎功能;重調料,調料中的各種添加劑與防腐劑都可能傷腎,更容易引起腎病患者的血肌酐升高;大魚大肉等高蛋白飲食,必須會加速慢性腎臟病的發展。因此,腎友應及時改變這一不好的飲食習慣,不讓血肌酐再升高。4.常熬夜不睡

有研究發現,成年人每晚只睡5—6小時,甚至不足4.5小時的人群,相比與每晚睡眠充足的7—8小時人群,蛋白尿的發生風險會明顯增加,且腎功能的下降速度會更快。對於原本就患有慢性腎臟病的患者來說,這一影響將會成倍增加,即患者的尿蛋白增加更為明顯,腎功能的下降速度會更快,表現為血肌酐升高及腎小球濾過率下降。另外,經常熬夜的慢性腎臟病患者,併發肥胖、糖尿病、心肌梗死腦血管意外炎症風險等明顯增加,以及更容易罹患癌症。因此,腎病朋友應立即改掉經常熬夜這一壞習慣。

如上四點,就是腎友自身原因造成的血肌酐升高,糾正後方可讓升高的血肌酐降下來,或可不讓血肌酐繼續升高。

文章為作者周遜原創,不經許可,不得轉載。


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