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「救命葯」硝酸甘油該怎麼吃?冠心病患者用藥注意事項

来源:www.uuuwell.com  2020-12-16 21:30

   

一、什麼時候該吃硝酸甘油

  有心腦血管病變及高血壓控制不好的患者,這些患者經常因為用力排便、勞累或情緒激動等不良習慣,使病情經常急性地發作,經常性突發心絞痛腦出血腦梗塞,很容易危及到生命。

硝酸甘油作為預防性急救藥品,通常在排便前30分鐘服用,或是隨身攜帶硝酸甘油進出衛生間,就顯得尤為重要,以防不測。

  這裡要強調的是,並不是每一位患者都適合在排便前服用藥物,正常情況,還是建議患者積極治療,而不是依靠或者依賴硝酸甘油去緩解癥狀

  此外,硝酸甘油用量過大,可能會引起面色潮紅心率加快和搏動性頭痛、血壓降低等副作用,一旦出現了上述狀況后,一定要及時減少硝酸甘油用量,或在醫生指導下其它心血管藥物,防止意外發生。二、硝酸甘油服用中有哪些注意事項

  1.用藥的途徑

  一般情況下,急性心絞痛發作的時候,建議患者應該立刻將硝酸甘油片含放在舌頭下,而不是簡單的放在舌面上。舌頭下的毛細血管比較豐富,能夠快速吸收藥物成分血液,目前,這是緩解心絞痛最佳的用藥途徑,我們通常叫作舌下含化。

  2. 注意服藥姿勢

  舌頭下含葯的時候一般不能平卧,一旦平卧服藥會造成心血量與心肌耗氧量增加,這樣會減弱藥物對機體的作用。

  舌頭下含葯的時候也不能站立,因為舌頭下含葯之後,不僅可以快速擴張冠狀動脈,還能擴張全身動脈,一旦站立服藥會導致血壓下降腦供血不足,易猝然跌倒或暈厥, 從而發生生命危險。

一般情況下,正確的服藥姿勢就是採取座位含葯,最好是靠坐在沙發上,含葯以後靜坐沙發上15分鐘左右,以防不測。  3. 注意用藥時間

  如果心絞痛發生在夜裡,可以把白天最後一次服用藥物的時間改到臨睡前,或者直接換成長效藥劑緩釋劑。患者在生活中還要加強預防性用藥,如果心絞痛經常發生在排便、趕路和勞累,或情緒激動等情況時,一般建議提前30分鐘使用藥物,以及時預防發作。

  4.注意藥品劑量

  一般情況下硝酸甘油不建議過量使用,因為用量過大時,硝酸甘油可使血壓過度降低,這種降低會反XX性地引發交感神經XX、心率加快、心肌收縮力增強,反而會增加心肌的耗氧量,誘發或加劇心絞痛的發作。所以,一般情況下,都建議患者從小劑量開始含服。如果不見效,建議隔5分鐘后再含服1片,服用三次以上仍然沒有效果,建議及時送大醫院救治,有可能是心肌梗死,而不是心絞痛。  5.注意緩解期用藥

  一般情況下醫生都會建議患者使用一些中成藥,如冠心蘇合丸速效救心丸復方丹參片地奧心血康丹參滴丸等,這類中成藥具有活血化瘀、宣陽通痹和開胸祛痰的效果,長期使用可以起到一定的預防和治療作用

  6.注意藥片的保管

  大家都知道,硝酸甘油片屬於不穩定的藥物之一,一般都保存在褐色小瓶內,並且要避光、防潮、防熱。這裡提醒大家,要注意藥片的有效期,由於受體溫的影響或密閉不佳,硝酸甘油片很容易分解失效,一般打開的硝酸甘油片每1~2個月建議更換一次。三、硝酸甘油有幾種劑型

  一、片劑

  片劑正常分為含化片和控釋口服片兩種。含化片是大家最常用的硝酸甘油,正常情況下,每一片的劑量在0.5-0.6毫克,每次建議舌下含服0.3~0.6毫克,正常2~3分鐘內生效,持續作用大概10~45分鐘。根據病情需要,間隔5分鐘后,可以根據癥狀再次含服一次,建議每日最多不要超過2毫克。

  二、貼膜

  硝酸甘油貼膜一般都是鋁箔為底襯,中間葯層為糊狀物,上面覆蓋橢圓形片狀釋葯膜,在使用的時候,揭去保護層,貼於前胸、上臂、腹部等。藥物通過與皮膚粘貼,持續緩慢地透過皮膚吸收至血液發揮作用,不需經過肝臟代謝提高了藥物利用度。初期治療每日可用1張,長期使用能產生耐藥性,可增加使用張數,但一天最多不要超過4張。如發現用藥過量,揭下后即可終止藥物作用。  三、氣霧劑

  氣霧劑正常情況下都是將硝酸甘油的乙醇溶液充於密閉狀態的氣霧劑瓶內,在拋XX劑的推動力下,將硝酸甘油藥液變成霧狀噴入口腔,從而通過口腔黏膜吸收而發揮藥效。

  四、注XX劑

  硝酸甘油注XX劑,一般僅限於在醫院里救治病人使用,病人不建議自己使用,市場上也比較少見,大家相對於其它幾種產品比較生疏。


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