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甲減危象(黏液性水腫昏迷)

来源:www.uuuwell.com  2021-1-3 20:40

   
甲減危象又叫黏液性水腫昏迷,是甲減最嚴重的併發症。即使及時治療,死亡率也可達到 50%,治療不及時死亡率更高。甲減危象多發生於如下情況下:(1)老年人兒童孕婦等特殊群體

(2)甲減病情較重或沒有治療或治療不充分;

(3)寒冷、低溫環境,如寒冷的冬天;

(4)感染,或受到強烈的精神刺激,或發生心腦血管意外,或接受手術

(5)甲減患者使用鎮靜劑麻醉藥。甲減危象的主要表現為神志喪失(從嗜睡意識不清,逐漸XX昏迷)及低體溫(一般在36℃以下),但低血壓心動過緩低鈉血症低血糖和低通氣也經常出現。患者可能存在皮膚乾燥、淤青,牙齦出血大便發黑或有血便;頭髮稀疏,嗓音嘶啞,肌腱反XX遲緩,巨舌症,非凹陷性水腫、甲狀腺腫等體格檢查結果。注意發生甲減危象的患者多伴有粘液性水腫,但發生粘液性水腫的患者不一定有甲減危象。處理方法:(1)提高甲狀腺激素水平及控制威脅生命的併發症。避免不必要的用藥,特別是中樞神經抑製劑。因甲狀腺功能減低,對許多藥物均較敏感。

(2)避免各種感染:最近早晚溫差大,要注意保暖,防止感冒;注意飲食衛生,防止胃腸炎;勤洗澡、勤換衣被,保持皮膚清潔;多喝水、不憋尿,防止尿路感染

(3)避免大悲大喜:遇到重大精神創傷時要多和別人交流,及時獲得家人、朋友心理咨詢師的支持、幫助、疏導。

(4)避免過度勞累:得了甲減,要以休息為主,劇烈運動、重體力活要先放一放,等甲狀腺功能恢復正常后再做。


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