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王占璽名老中醫治療外感發熱經驗

来源:www.uuuwell.com  2021-1-5 01:15

   

"外感發熱"這個癥狀,可見於一般感冒流感,這是眾所周見之事。但就退熱這一環節而言,部分病例往往不但一般解熱鎮痛劑不易取效,而常用辛涼透表的桑菊、銀翹等劑也難收全功。外感風寒風熱二證、取用辛溫與辛涼解表二法,往往應用辛涼者較易被醫者輕鬆而用。而應用辛溫解表麻黃湯時,醫者常常 十分謹慎,這主要是多認為麻黃湯用於表寒實證時,多為峻猛之劑,唯恐傷其正氣之故。尤其前人有主張按四時而劃分外感之治法,多有冬用麻黃、春用銀翹、夏用香薷、秋用杏蘇的經驗總結。故使臨床不敢輕易動用麻黃劑。實踐觀之,麻黃湯證四季皆有,若辨證準確,當有桴鼓之效。所以多數經驗認為"有是證用是方"的提法是較為全面的。例如太少合病,出現了既有太陽中風的表寒虛證,又有寒熱往來口苦咽干目眩少陽證時,若用一般辛涼解表法也難以取效。典型的少陽證,雖咽及扁桃體有輕度炎症,應用抗菌素及其他清熱解毒解表劑也不如小柴胡湯效果敏捷。若有兼證時,單純解表劑就更為力所不及,例如外寒引動內飲為患,則現"外有風寒內有飲"者,則宜祛寒化飲,用小青龍湯加減治療;若外寒引動內涎者,又當用吳茱萸湯加味;濕溫證,包括今之腸傷寒與副傷寒在內,濕熱重者,可用蒼朮白虎湯加味;熱輕濕重者又可用三仁湯治療;陰虛外感者,多用養陰清熱法治療,若外感不甚者,育其陰、扶其正、其熱可去。更有婦女經期外感,此熱入血室之證,用其他解表劑不易生效或無效,若用小柴胡湯治之,又有藥到病除之功。僅舉上述諸例說明,研究祖國醫學時,首先應用現代醫學明確其診斷,更應繼承祖國醫學的傳統經驗,才更有益於提高臨床治療效果。