有健康網 有健康知識 口腔科 牙痛 查看内容

唑來膦酸是否會導致牙痛

来源:www.uuuwell.com  2021-1-8 19:55

   

陝西讀者趙先生問:老伴今年77歲,肺癌出現胸骨轉移,開始服唑來膦酸,后牙痛問題嚴重,拔牙也未見好轉,請問牙痛是唑來膦酸的副作用嗎?

重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師李祿椿解答:唑來膦酸是一種雙膦酸鹽藥物,可抑制破骨細胞活動,誘導破骨細胞凋亡,還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨吸收。此外,唑來膦酸還能抑制因腫瘤產生的刺激因子誘發的破骨細胞活性增加和骨鈣釋放。

臨床治療中,唑來膦酸可用於治療惡性腫瘤骨性骨轉移引起的疼痛。唑來膦酸最常見的不良反應發熱,其他不良反應主要包括:乏力胸痛骨痛關節痛肌肉痛、流感樣癥狀,以及注XX部位出現紅腫皮疹瘙癢等。唑來膦酸的毒副反應多為輕度和一過性的,大多數情況下會在24~48小時內自動消退。但目前有少數病例報告使用雙膦酸鹽治療的患者發生骨壞死(主要是頜骨壞死),主要發生在拔牙或其他口腔外科治療后。頜骨壞死的發生有多種危險因素存在,包括腫瘤疾病本身、合併治療(如化療放療皮質激素)與併發症(如貧血凝血疾病、感染、已存在的口腔疾病)。儘管原因還不能肯定,治療過程中應盡量避免口腔外科治療。結合患者描述的情況,應該考慮頜骨病變,需口腔專科診治。目前建議患者暫停唑來膦酸治療。▲


推薦閱讀