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藥師釋葯——肝病患者用藥禁忌

来源:www.uuuwell.com  2021-1-9 08:55

   

吳文博 河北省石家莊中醫院 肝臟人體中最大的消化腺體,是體內進行新陳代謝的中心站,也是身體重要的解毒器官,腸胃道所吸收的有毒物質,都要在肝臟經過解毒程序變為無毒物質,再經過膽汁尿液排出體外。如果肝臟病了,會對患者健康帶來非常的傷害,如出現身體乏力、輕易頹廢、出血偏向、肝腹水食慾不振噁心、上腹部不適腹脹肝性腦病門靜脈高壓等。所以要保護保護好肝臟:一是健康生活保肝臟,二是注意用藥禁忌防止進一步損壞肝臟。健康生活保肝臟均衡飲食、適當運動保持正常體重, 注意飲食衛生(不喝生水)、不喝酒、不抽煙、不亂吃藥、注意睡眠時間

用藥禁忌各種藥物XX人體后,須在肝臟內分解、轉化和解毒。肝病患者的肝細胞已經部分受損,肝臟代謝功能下降。此時如果服藥不當,也會導致肝臟進一步受損。 一定注意用藥禁忌:(一)肝病用藥原則

忌用錯葯、隨意換藥,用藥物劑量不宜過大(小兒用成人葯)、過小,用藥療程不足(隨時停葯)、過長(當停不停)、忌用藥過雜。  

(二)肝病的藥物禁忌

對肝臟有毒性西藥

1.抗生素類及磺胺氯黴素四環素土霉素紅黴素潔霉素麥迪霉素對氨基水楊酸異煙肼利福平吡嗪酰胺磺胺類藥物。

2.抗腫瘤葯:絲力霉素、更生霉素光輝霉素氮芥類氨甲蝶呤巰嘌呤(6-MP)、門冬酰胺酶農吉利鹼等。

3.抗寄生蟲葯:氯喹硝硫氰胺等。

4.中樞抑製藥及抗痛風葯: 氯仿三氯乙烯氟烷苯巴比妥水合氯醛氯丙嗪苯妥英鈉撲熱息痛保泰松消炎痛、辛可芬、秋水仙鹼

5.抗抑鬱葯:異丙肼、丙咪嗪阿米替林苯乙肼悶可樂

6.激素類及其有關藥物:甲基XX酮、苯丙酸諾龍己烯雌酚、硫氧嘧啶他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲

7.其他:甲基多巴安妥明、雙氫克尿塞、利尿酸硫唑嘌呤、大劑量煙酸、金屬類藥物(如砷劑、鉍劑、銻劑等)。哪些中藥會引起肝損害

對肝臟有毒性的中藥

1.單味中藥有:黃葯子菊三七蒼耳子何首烏雷公藤艾葉望江南蒼朮桑寄生貫眾蒲黃麻黃柴胡番瀉葉蜈蚣合歡皮丁香川楝子鴉膽子毛冬青蓖麻子、黎蘆、丹參罌粟、桑寄生、姜半夏澤瀉大黃虎杖、貫眾、艾葉、千里光防己土荊芥肉豆蔻、商陸、常山、硃砂斑蝥穿山甲黃芩纈草烏頭白果等。

2.中藥復方製劑有:小柴胡湯復方青黛膠囊(丸)、消核片、膠囊、六神丸疳積散麻杏石甘湯葛根湯防風通聖散濕毒清血毒丸、追風徹骨丸、消咳喘壯骨伸筋膠囊骨仙片、六神丸、牛黃解毒片天麻丸、復方丹參注XX液、地奧心血康昆明山海棠片等。

上述藥物之所以對肝臟有損害,其含有的生物鹼、甙、毒蛋白、萜、內酯以及金屬因素有關。如雷公藤含雷公藤鹼,黃葯子含薯芋皂甙、薯芋毒皂甙,蒼耳子含毒蛋白,苦楝、艾葉、決明、貫眾等含萜或內酯,砒石紅砒、白砒)為三氧化二砷