更年期用好四類中成藥

武漢市第一醫院婦產科主任、主任醫師 賀 漪

更年期是人體特殊的生理時期，稍不留意，就可能成為多事之秋。今年49歲的李女士最近常出現潮熱盜汗、心慌胸悶、頭痛失眠、煩躁多疑等癥狀，來醫院並沒有查出器質性疾病，進一步詢問診察，診斷她是更年期綜合征，並給她推薦了國際主流治療方法——雌孕激素聯合替代治療。一聽到「激素」二字，李女士有點擔憂，不願用藥。考慮到中醫在治療更年期綜合征方面有著悠久歷史和豐富經驗，在中醫師指導下，給她開出了對證中成藥。服用幾個療程后，李女士癥狀有了很大改善。對更年期綜合征的患者來說，激素替代療法依然是首選，同時也可以參照以下癥狀表現，有針對性地進行中藥治療。

1.肝腎陰虛型。主要表現為五心（手心、腳心、胸口）煩熱、潮熱多汗、顏面烘熱、口乾舌燥、失眠多夢、腰膝酸軟、大便乾結等癥狀。此證在臨床最為多見，可選用六味地黃丸、知柏地黃丸、坤泰膠囊等。

2.腎陰陽兩虛型。時而烘熱汗出，時而畏寒肢冷，腰膝酸軟、頭暈耳鳴、浮腫便溏、帶下清稀或XX減退、尿頻失禁是其典型表現，患者體質以偏寒者多見。可選佳蓉片、金匱腎氣丸、二仙丸加二至丸聯合服用等。

3.肝鬱氣滯型。這類人群經常有易煩躁、激動、愛發怒等問題，同時伴有頭暈耳鳴、乳房脹痛、腰痛、足心熱、汗多。可選用加味逍遙丸、柴胡疏肝丸、杞菊地黃丸等進行調理。同時，生活中最好以平和的心態面對周遭事物，不要斤斤計較、過於較真。這種證型的人群，調理好心情往往比吃藥更管用。

4.氣血不足型。該證型表現為倦怠乏力、頭暈頭痛、記憶力減退、面色萎黃、食慾低下、失眠多夢。可選用歸脾丸、人蔘養榮丸等。

上述中成藥一般醫院及藥店均有售，需要注意的是，選擇中成藥，應當在中醫師指導下辨證使用，並嚴格按說明書服用。部分兩型並見的患者，可以兩種藥物合用。應用療程根據病情而定，一般服用一個月后應停一周；或吃一周后停一兩天，讓身體適度休養，癥狀減輕后即可減量或停葯。

最後要提醒的是，女性應正確面對更年期。這個時期機體功能失調並非都是病，而是處在轉化過程中體內內分泌調節不平衡所致。應保持樂觀心態、適當運動、規律作息、合理飲食，多吃粗糧和含鈣高的食物，如魚、奶製品、豆類等。家人也應主動關心更年期女性，幫其排解煩憂。▲