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莫名其妙胸痛、腹痛?可能是臟腑移了位置!一項技術快速解決

来源:www.uuuwell.com  2021-1-13 15:30

   
食管裂孔疝

有一種疾病很常見,年齡越大越容易患此疾病,70歲以上人群發病率可達70%左右,患者經常會發生全身性的怪異疼痛,很容易發生誤判,往往被認為是其他原因所致,通過檢查既不是心臟病也不是肺部疾病,原來心臟和肺被它們的「兄弟」給欺負了,就醫不及時一旦發生危險情況就會危及生命。

病例1:王阿姨有心臟病史,近幾年來稍微活動一下就會覺得憋氣胸痛,並且隨著時間的推移越來越嚴重,胸部就像壓了一塊大石頭一樣,走路吃力,飯也吃不下,人日漸消瘦,本身就有心臟病的王阿姨一度認為是心臟病情惡化,急診入院后,肺部ct發現王阿姨本該在肚子里的胃整個扭轉跑到了胸腔,並且隨時會發生嵌頓的風險危及生命。

病例2:韓叔叔,60歲,腹痛一個月並且持續加重,還伴有消化道出血,韓叔叔曾經有從樹上摔下來的經歷外傷使韓叔叔身體內部產生了一個10公分左右的傷口,從而導致了胃和小腸跑到了胸腔。

下圖是韓叔叔在術前的CT,可以看到韓叔叔的胃跑到了胸腔,導致他左胸部總覺得悶、喘不上氣;另外他的小腸和結腸也跑到了胸腔,當腸管卡在膈肌的邊緣時,還會造成腹痛、嘔血

王阿姨和韓叔叔所患疾病其實是消化系統常見病,醫學名詞叫食管裂孔疝。食管裂孔疝在老年人群中非常普遍,它和很多疾病都容易混淆,比如胃食管反流、心臟病、哮喘慢性食管炎等。

胸腔中主要有兩個臟器,一個是心臟,一個是肺。正常胃的位置應該在橫膈的下面,出現位移的胃往往會通過膈肌上的小孔XX胸腔一部分。

如果胃上移擠壓到心臟,則會有胸悶心悸癥狀出現,也有一些患者會悄悄失血造成貧血休克,還有些人甚至發生咽喉部位惡性腫瘤。問

大部分患者都會有胃食道反流病,食道裂孔疝為何會造成胃食道反流?

正常情況下,賁門剛好位於膈肌處,膈肌對它有壓迫作用,所以不會發生反流。但是如果出現裂孔疝,賁門因為力的作用會往上移,沒有膈肌的卡壓,就會變得鬆弛,容易發生反流。

在癥狀上,食管裂孔疝的癥狀除了反流,還會伴有胸骨后的疼痛,而胃食管反流病主要是反酸燒心

專家提醒:如果大家已經出現反酸、燒心,甚至還有一些咳嗽呼吸困難等癥狀,一定要及時就醫,通過胃鏡和CT檢查都能明確診斷,早治療早獲益。

解決王阿姨和韓叔叔食道裂孔疝的問題,用到的是目前最先進的微創手術,只需幾個非常小的切口,就能完成補片和胃底摺疊術。

如何避免發生食道裂孔疝,楊主任也給了我們一些溫馨提示。

1適當地控制體重

當體重過重時,腹腔脂肪過於堆積會造成負壓和胸腔壓力壓差更大,容易把腹腔的臟器擠到胸腔里。

2健康飲食

避免暴飲暴食,晚餐不宜過晚過飽,否則平卧時胃可能在肌肉鬆弛的情況下,游移到胃。

除此之外,還需要避免過量喝咖啡、吃巧克力、飲酒等,減少食量,少食多餐,以高蛋白低脂肪飲食為主,睡眠時取頭高頸低位,避免彎腰,通過生活方式的改變,起到預防作用。