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正在服用二甲雙胍的糖友,一定要注意這5個問題

来源:www.uuuwell.com  2021-1-28 20:30

   

二甲雙胍,是治療2型糖尿病最常用的藥物,最早於1957年在英國被正式應用於臨床,是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥物之一,是2型糖尿病的首選藥物和全程用藥

雖然二甲雙胍是一種老葯,但糖友在日常使用中,一定要注意以下問題。

1.什麼時間效果

普通劑型在胃內崩解釋放,一般在進餐時或進餐后立即服用,可減少對腸道的刺激;

緩釋劑型在胃腸道內緩慢溶出、釋放,一般在進餐時或進餐后立即服用,可減少對胃腸道的刺激;同時應注意緩釋劑型應當整片吞服,不得掰開或嚼碎服用。

腸溶劑型外面有一層包膜,在胃內不吸收,在腸道崩解、釋放並吸收(二甲雙胍吸收部位小腸),因其對胃腸道刺激較小,建議餐前半小時服用。

2.忘記服用二甲雙胍需要補服嗎

服用雙胍類藥物的患者,漏服發生在餐后2小時之內,如果血糖只是輕度升高,可以通過臨時增加運動量來降低血糖,而不必補服;如果血糖明顯升高,可以按原劑量進行補服。

要是發現漏服時已到了下一次服用二甲雙胍的時間,就不用再補服了。

3.二甲雙胍會引起低血糖嗎

二甲雙胍為治療2型糖尿病的常用藥物,一般不發生低血糖,使用安全。

但當進食過少或大運動量后沒有補充足夠的能量,與其他降糖葯聯合使用(例如磺脲類藥物胰島素)或飲酒等情況下可能會出現低血糖。

4.長期吃二甲雙胍,身體會缺少維生素B12嗎

有可能。

長期服用二甲雙胍者,建議遵醫囑做維生素B12的檢查,如果缺少,建議補充。

因為身體缺乏維生素B12,會出現巨幼紅細胞性貧血

5.有蛋白尿的人能服用二甲雙胍嗎

答:有蛋白尿的糖尿病患者可能腎功能已經受損,需要根據腎功能受損的情況調節二甲雙胍的使用。

腎功能不全患者需通過eGFR(腎小球濾過率)水平調整二甲雙胍劑量:eGFR≥60ml/(min•1.73m2)無需調整劑量,eGFR為45~59ml/(min•1.73m2)需調整劑量,eGFR<45ml/(min•1.73m2 )禁用

作者:兜兜


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