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牙周炎,先洗牙再刮治

来源:www.uuuwell.com  2021-1-30 10:50

   
受訪專家:北京世紀壇醫院口腔科主任 餘日月 □主治醫師 王思聰

本報記者 雷 妍

去醫院洗牙后,醫生有時候會建議患者做牙周刮治。有些患者會覺得疑惑:什麼是牙周刮治?做牙周刮治有必要嗎?北京世紀壇醫院牙周科主治醫師王思聰表示,一般情況下,診斷慢性牙周炎的患者就需要進行牙周刮治。

王思聰說,早期慢性牙周炎患者,主要表現為牙齦炎症,即本該是淡粉色的牙齦變成紅色、深紅色甚至是紫紅色;刷牙、啃硬物或吸吮時牙齦出血中期可能還會出現牙縫變大、對冷熱刺激敏感的癥狀晚期牙周炎患者還可能出現牙齒鬆動、移位、咬物酸軟、無力,牙周反覆膿腫等癥狀,甚至有人會出現全口多數牙的廣泛缺失

牙周炎是一個細菌感染性疾病,細菌在牙齒的表面是以牙菌斑牙石的形式存在的。王思聰解釋道,在正常的牙周組織中,牙根幾乎全部埋在牙槽骨中,牙齦覆蓋在牙槽骨表面、結合在牙冠和牙根交界的牙頸部,牙間隙被牙齦充滿,使其下方的牙槽骨處在一個封閉無菌環境,受到保護。口腔是個有菌的環境,而細菌最容易在牙頸部牙齦緣處堆積,刺激牙頸部的牙齦,導致炎症。如果不加干涉,任炎症繼續進展,就會破壞牙周的封閉,使牙齦和牙頸部間形成一個口袋(牙周袋),細菌便可侵入到袋內,並有大量的牙石附著在牙根表面。這些細菌和牙石會持續地破壞深部的牙周組織,即牙槽骨;長此以往,口袋越來越深,細菌越來越多,牙齒和牙齦逐漸分離,牙根不斷暴露,牙根周圍的骨頭會越來越少,最終導致牙齒脫落。因此,要控制炎症,就需要去除細菌,即菌斑和牙石。

王思聰說,一般情況下,我們會建議牙周炎患者先洗牙,清除齦上大塊的牙石;之後,給患者做一個全口牙周檢查,了解每顆牙的牙周狀況,再根據病情輕重不同,做分區段刮治。她強調,這個過程非常個性化,大多數患者不能一次完成,但一般也可控制在6次以內。重度牙周炎患者,有時需要配合使用局部緩釋抗生素、漱口水等。

如果患者打了麻藥,建議在治療后2~4小時、麻藥效果過去后再進食,不要吃過硬和過燙的食物,以防咬傷燙傷黏膜。術后避免進食過冷過熱食物,以防牙齒敏感。若出現牙齒敏感,可以使用抗敏感牙膏緩解癥狀。刮治后,有些人會覺得牙齦發脹甚至疼痛唾液有時帶少量血絲,這是正常現象,一周之內可恢復正常。

待炎症消退,部分牙齦會重新附著到牙齒上,但已經受損的牙槽骨是無法恢復的。王思聰說,因為這種不可逆性,她建議,所有人都應定期做口腔檢查,早發現、早治療。

治療結束后,保持口腔衛生很重要。刷牙效果,比刷牙的次數更重要。選擇軟毛牙刷,每次刷牙應保證在3~5分鐘;還要正確使用牙線、牙間隙刷等牙縫清潔工具;必要時,可以輔助使用漱口水和口腔沖洗器等口腔清潔措施;牙周炎患者常常伴有牙根暴露,因此,建議用膏質細膩一些的牙膏,避免牙根磨損;此外,還要定期到牙醫處進行專業的口腔衛生保健。對於沒有慢性牙周炎的人群,也應定期洗牙,根據個人口腔衛生情況,每半年至1年洗1次即可。▲


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