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抗癌中草藥十:半夏

来源:www.uuuwell.com  2021-3-2 23:00

   
半夏

半夏,始載於神農本草經,為天南星科植物半夏的塊莖。各地別名甚多,水玉、三葉老、三步跳、麻玉果燕子尾地文、羊眼、麻芋果、泛石子、老和尚頭、老鴰頭、狗芋頭等等不一而足。其味辛性溫而燥,歸脾、胃、肺經功能燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結;為溫化寒痰要葯,尤善治臟腑濕痰;其降逆和胃,為止嘔要葯;其辛開散結,化痰消痞,又善治癭瘤,痰核癰疽腫毒。

半夏

說到半夏抗癌,其實是比較糾結的,從現今的認知和研究看,半夏的化學成分研究雖然歷史很久,也比較系統,但其抗癌活性成分依然模糊,抗癌實驗大多用其各種粗提物進行,其抗癌療效的可靠性依然存疑,同時對其毒性的認知也各有所見,臨床用藥經常猶豫再三。但近年來隨著柴胡湯大量的用於治療癌症,半夏在抗癌方中也大量的使用,並且也脫離小柴胡湯而與他葯配伍廣泛的用於各種癌症的治療,臨床用半夏治療無名腫塊和癌症屢建奇功,謂之不可小覷半夏之作用,因此,雖然其抗癌作用有些模糊,毒性有些爭議,但也不得不提一提。

半夏

半夏化學成分從大類上說主要有揮髮油蛋白生物鹼、植物甾醇多糖類別,雖然研究較多,但具體的抗癌單體仍然有待進一步研究。

半夏中揮髮油的主要成分為 3-乙酰氨基-5-甲基異噁唑、丁基乙烯基醚、13-甲基-二十烷等。

半夏中的黃酮類目前得到6種黃酮,主要有黃芩苷及苷元等。

半夏中還含有麻黃鹼膽鹼鳥苷、胸苷,腺苷、腺嘌呤5-甲基脲嘧啶生物鹼類成分。

半夏中的芳香族成分主要有尿黑酸原兒茶醛姜烯酚姜酚阿魏酸咖啡酸、香草酸等。

半夏中的甾醇類為β-谷甾醇胡蘿蔔苷,是其非極性部分的主要成分。

另半夏中的非極性部分含有長鏈脂肪酸及酯類,已發現的脂肪酸有棕櫚酸硬脂酸油酸亞油酸、α-亞麻酸,β-亞麻酸等,其中含羥基的不飽和十八碳酸不飽和脂肪酸甘油三酯及其半乳糖脂具有較強的生物活性。

半夏中含有的腦苷類化合物有較強的生物活性,為近年的研究熱點。從半夏中分離得到一系列腦苷化合物為半夏的脂溶性止吐物質

半夏極性部分含有多種氨基酸,分離得到鳥氨酸瓜氨酸精氨酸、γ氨基丁酸谷氨酸天冬氨酸、亮氨酸賴氨酸絲氨酸甘氨酸丙氨酸脯氨酸纈氨酸色氨酸、β-氨基異丁酸等。

,從半夏水提物得到岩藻糖葡萄糖、半乳糖、鼠李糖核糖阿拉伯糖等多種多糖

半夏

半夏的抗癌藥理作用

現代藥理研究表明半夏具有:細胞毒作用、誘導癌細胞凋亡、抗腫瘤轉移、調節人體免疫功能、對信號傳導通路的影響、影響癌基因表達等抗癌藥理作用。但半夏中起主要的抗腫瘤作用的成分,至今不甚明確。一些粗略的研究表明其抗腫瘤細胞活性部位主要集中在總有機酸部位或醋酸乙酯提取部位。同時半夏醇提物可抑制肝癌細胞細胞XX S 期,使蛋白表達顯著減少。半夏對食道癌胃癌上頜癌、舌癌、皮癌、惡性淋巴癌有一定療效。體外培養腫瘤細胞實驗也表明,半夏提取物動物實驗性腫瘤S180、XX癌-14、肝癌,以及Hela細胞、JTC-26細胞等體外實驗均具有一定抑製作用,而對正常細胞無毒性。有實驗結果表明半夏所含化學成分5α,8α-二氧麥角甾,6,22-雙烯-3-醇、β-谷甾醇對人結腸癌細胞株HCT-8、人肝癌細胞株、人胃癌細胞株、人肺癌細胞株、卵巢癌細胞株、人慢性髓性白血病細胞、人早幼粒白血病細胞、黑色素瘤細胞和骨髓瘤細胞均表現有抑製作用。

半夏

半夏蛋白是一種植物凝集素,它能與甘露醇專一性的結合,具有凝血、抗腫瘤,抗生育、殺蟲等作用。有研究認為半夏蛋白是半夏抗腫瘤作用的主要成分之一。一種半夏蛋白對S180細胞能明顯抑制載瘤小鼠中腫瘤的生長,其抑制S180細胞DNA的合成起始並將大量細胞同步于G0/G1期.表明這種蛋白是半夏總蛋白中具有抑癌活性的成分之一,且通過抑制腫瘤細胞DNA合成的起始進而阻止腫瘤細胞增殖而不是誘導細胞凋亡

谷甾醇廣泛存在於植物體中,並非半夏的特有成分,半夏中所含主要包括β-谷甾醇和胡蘿蔔苷,其中對β一谷甾醇抗腫瘤作用的研究較多,目前已有大量的體內實驗和體外實驗證據證實β-谷甾醇對腫瘤的發生髮展有防治作用,且未發現明顯的不良反應。在乳腺癌細胞株和前列腺癌細胞株中,β-谷甾醇可加快細胞凋亡速度。也有研究表明,β-谷甾醇和葡萄糖苷以100:1 比例進行混合,在體外可刺激人外周血淋巴細胞的增殖,服用上述混合物后,外周血T細胞對外源刺激的增殖效率提高,小鼠口服β-谷甾醇后,小腸細胞因子都有增加,自然殺傷細胞殺傷活性也有所增強,並可以使靜脈注XX腫瘤細胞引起的肺部轉移克隆明顯減少~。β-谷甾醇還可以通過對細胞膜~信號通路、DNA 聚合酶等產生影響發揮抗腫瘤作用。半夏所含β-谷甾醇對XX頸癌細胞SiHa的活性表現出明顯的抑製作用,能抑制人XX頸癌細胞的活性,使細胞周期聚集在S期,誘導少量細胞凋亡和壞死,對細胞的形態超微結構有顯著的影響。

半夏

生物鹼的抗腫瘤作用已經在臨床有所應用,如、長春鹼苦參鹼粉防己鹼龍葵鹼、延胡索鹼等。半夏總生物鹼主要包括麻黃鹼、膽鹼、鳥苷、胸苷等,既往對半夏生物鹼抗炎作用研究較多,對其抗腫瘤作用探討相對較少。有研究顯示半夏生物鹼對人肝癌細胞有明顯的抑製作用。

半夏多糖是半夏的另外一種主要的有效成分,有研究表明半夏多糖有較強的網狀內皮系統激活活性,能夠增強網狀內皮系統的吞噬功能和分泌作用,進而抑制腫瘤的發生和增殖。半夏多糖對 S180、H22、EAC有抑製作用;半夏多糖可以誘導 SH - SY5Y、PC12 細胞的凋亡,對 PCI2 有抑制生長及增殖的作用。

另有研究證實半夏中遊離有機酸對體外培養的胃癌細胞有明顯的抑製作用。半夏

關於生半夏有毒之說,藥典和很多典籍及 醫案都記載半夏有毒,但也有不少的醫者認為半夏無毒,《傷寒論》記載,用半夏都是成升的用,從未見有中毒記載。觀《傷寒論》用半夏,都注一洗字,因半夏含有大量粘液物質,其能刺激喉頭水腫引起人窒息死亡,這就是半夏有毒之說的緣由。洗去粘液后,半夏就去除了對皮膚粘膜的刺激,經過長時間煎煮加熱后,這種黏液質也被破壞,刺激性可忽略。有現代動物實驗顯示生半夏水煎液對骨髓細胞有潛在的遺傳毒性,對肝臟腎臟損傷,且生半夏引起中毒的靶器官主要是肝、腸和腎臟,但病理學檢查未見明顯病理形態學改變。儘管目前有一些關於半夏XX毒性、致突變、中樞神經系統毒性等特殊毒性的文獻報道,但經臨床和藥理實驗證明,半夏的毒性還是主要表現在對舌、咽喉、眼、胃、腸等多種粘膜的刺激性,導致舌及咽喉刺痛腫脹失音眼結膜水腫、嘔吐水瀉副作用。生半夏入湯劑煎煮以後,上述刺激性作用消失。

因此生半夏完全可用,但最好先煎,以破壞其黏液質。

半夏

半夏治療癌症在臨床上的應用

半夏在臨床上主要用於消化道腫瘤,如胃癌、食管癌等,也常用於肺癌、乳腺癌、XX癌、甲狀腺癌等,並可用於緩解放化療胃腸道反應。尤其是化道癌症伴有厭食噁心嘔吐、痰多,或腹部脹滿,面色暗黃,胸悶,體乏昏沉欲睡,舌苔白膩等痰濕凝結的病癥,半夏是理想藥物

半夏可以燥濕化痰,與理氣葯橘紅配合使用,即為二陳湯的配伍,再加上白朮茯苓健脾葯,尤其適用於「痰濕凝結證」的胃癌患者

 半夏還常用於放化療后出現的噁心嘔吐等不良反應,臨床上常用半夏與生薑旋覆花代赭石等配合使用,根據具體的臨床表現,如果患者喜歡喝熱水,嘔吐物多為清水,加用丁香柿蒂等;如果患者胃部不適泛酸燒心,加用橘皮竹茹等。

有報道用於甲狀腺腫瘤,生半夏為主水煎15分鐘以上,隨證加味,肝鬱氣滯痰結者加柴胡、鬱金香附等;肝鬱氣滯化熱痰結者加山梔,川連、木通等;脾虛濕痰中阻加茯苓、白朮、扁豆等。

在臨床應用中,不僅僅是單味半夏,以半夏為主葯的方劑在抗腫瘤方面的研究也逐漸增多,出現了很多新的中藥復方製劑,隨著現代藥理學研究的深入,半夏的有效成分必將更加明確,其抗腫瘤作用一定能夠在臨床得到更好的應用。


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