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關於「乙肝兩對半」的事,你還在迷惑嗎?(一)

来源:www.uuuwell.com  2021-3-8 12:25

   

對於乙肝患者來說,乙肝五項是每次隨訪檢查當中的常規檢查項目,乙肝五項又分為定性檢查與定量檢查,這兩個檢查有什麼不同的意義嗎?

1. 乙肝五項是哪五項[1]?

乙肝五項檢查分別為:表面抗原(HBsAg), 表面抗體(HBsAb),e抗原(HBeAg), e抗體(HBeAb),核心抗體(HBcAb)。

HBsAg陽性表示感染了乙型肝炎病毒,同時它也是乙型肝炎疫苗的主要成分,注XX疫苗後會激發人體產生保護性抗體(即HBsAb)。

HBsAb陽性表示曾經感染過乙型肝炎病毒,但已將其清除,或接種過乙型肝炎疫苗,產生了抗體。我們通過乙肝五項的定量檢測出來的數值,HBsAb定量值越高,可以說明其保護力越強。

HBeAg陽性表示體內病毒複製活躍,傳染性強。

HBeAb陽性可能情況分為兩種:第一,HBeAg消失,HBeAb出現,乙型肝炎病毒的複製活動減弱,病毒量減少,肝臟炎症減輕,發生肝硬化肝癌的幾率下降,但仍具有傳染性。第二,乙型肝炎病毒發生基因突變,不能產生HBeAg或者產生的HBeAg量很少,但是乙肝病毒的產生並沒有明顯減少,發生肝硬化或肝癌的危險性沒有顯著變化,具體是哪一種情況需要依據HBV DNA檢測結果確認。

HBcAb是只要感染過乙型肝炎病毒,無論病毒是否已被清除,核心抗體多為陽性。

2. 為什麼需要定量檢測[2]?

由於定性檢測只能夠給臨床提供陰性和陽性的結果 , 並不能直接觀察病情的動態變化。無論什麼疾病 , 從發生到發展 , 再到後期療效預后都是一個動態的變化過程。只是定性檢測的結果 , 無法幫助醫生動態觀察到患者的病情變化。

在定量檢測中 , 乙肝兩對半各項標準物的濃度變化可以在檢測中體現出來 , 而各項標誌物的濃度變化情況 , 可以幫助醫生動態監測乙肝患者的病程治療以及預后 , 同時還可以幫助醫生對患者的治療情況做出的解釋提供依據 ,以及後續對患者的進一步治療具有指導意義。

乙肝五項定量檢查可以分析HBsAg和HBsAb濃度的變化,幫助醫生預見患者是不是處在恢復期。同時,HBsAg和HBsAb濃度的變化,還可以反映病情變化和治療作用。定量測定可以極大地提高臨床檢測的靈敏度,在使用IRMA技術檢測時,若HBsAg的濃度達到0.5ng/ml時,檢測結果即可顯示,但是使用酶聯免疫吸附試驗檢測時,HBsAg的濃度達到2ng/ml時,檢測結果才會顯示陽性。

(未完待續)

參考文獻:

[1].魏來,李蘭娟,等.2014年中國慢性乙型肝炎防治指南(科普版)[M].北京:人民衛生出版社,2014.13-14.

[2].譚宗平.乙肝五項的臨床意義[J].飲食保健.2019,44(6):259-260.

本材料用於健康知識宣教,不能代替醫生診治;如您有診治需求,建議至正規醫院就診。

批號:NP-CN-TDF-PSP-210004,有效期至:2023.01


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