有健康網 有健康知識 腫瘤科 乳腺癌 查看内容

日本晚期乳腺癌患者的生存率為什麼這麼高?答案可能在這裡

来源:www.uuuwell.com  2021-3-9 01:00

   

腺癌在2021年初成為了世界第一大癌種,的確發現現在患乳腺癌的患者越來越多,原因是中國乳腺癌發病率的增速是全球平均增速的2倍,在全世界排第一;在城市和農村地區均呈持續上升趨勢,且農村地區上升幅度更為顯著。

作為患者,最關心的乳腺癌治療效果是如何評估的呢?

衡量乳腺癌患者的預后的一個重要指標是5年相對生存率, 五年生存率是評估癌症對生存率影響的較為準確的方法。

因為有朋友日本學醫,前幾天在聊天時談到了日本的乳腺癌治療現狀,發現兩國乳腺癌患者的各階段五年生存率有明顯的差距,一直聽說日本的癌症精密體檢非常準確,覺得是日本的早期排查發現工作做得到位,所以五年生存率會整體提高,但沒想到以乳腺癌的各階段五年生存率來比較,差距還是不小的。(下表為中國日本兩國乳腺癌各階段五年生存率數據)

中國

日本

1期

94%

99%

2期

84%

95%

3期

65%

79%

4期

21%

37%

為了證實數據的真實性,朋友發給了我一個日本癌友會的社群網站,我通過自動翻譯軟體,查看了一下關於乳腺癌患者的自我病情介紹,以下是翻譯內容(自動翻譯生成的,有的地方與中文語境不同,但為保證真實性,沒有進行人工修改

四位日本乳腺癌患者的發稿62歲女性 血型】O型 生肖】XX座 興趣/技能]牽線木偶,圖畫故事表演 已婚/未婚] 已婚 優勢】尋找有趣的事情 最喜歡的動物】狗 最喜歡的食物奶油泡芙 游泳 最喜歡的顏色】藍色 最喜歡的季節】冬季 最喜歡的音樂類型】70年代2009年6月,我意識到左乳房出現腫塊,去醫院就診,結果被診斷出患有乳腺癌。八月份做了保乳手術。第二年六月,我的左乳房和腋淋巴結髮現了轉移,我又做了一次切除乳房腫瘤的手術。手術后,開始了四個療程的CAF(環磷酰胺阿霉素療法,2013年11月被診斷為左乳房複發接受了切除左乳房的全摘手術和淋巴結清掃。手術后又做了3個紫杉醇化療,從2014年4月開始改為了曲妥珠單抗。同年9月,因為發現了滲透到皮膚以及肺和嵴椎的轉移,從10月開始了曲妥珠單抗和歐洲紫杉醇的並用,同時開始免疫細胞治療而接受了醫院的診療,目前生活的很正常。

43歲女性 [血型]A型 生肖】雙魚座 已婚/未婚] 已婚 功德】強忍 最喜歡的動物】貓

最喜歡的顏色】綠色 最喜歡的季節】春天從2008年10月開始我們開始使用曲妥珠單抗 + 歐洲紫杉醇 + 卡培他濱三種藥物同時使用t 細胞療法治療骨轉移。4年後,從2012年10月開始改為樹突細胞療法,同時化療治療也在繼續。自從我被診斷出患有乳腺癌以來,已經過去了12年多的時間,目前腫瘤標記物在正常範圍內轉移,日常生活也沒有問題。

37歲女性 血型:B型 生肖】天蝎座 愛好/技能]吃好吃的東西、閱讀 已婚/未婚] 未婚 優點]光明的一面 最喜歡的動物】狗 最喜歡的食物】甜的東西 最喜歡的運動】棒球、相撲

2020年8月:我發現右乳房有一個腫塊,但因為乳腺檢查沒有發現異常,所以就沒在意了。

2020年12月:腫塊很快長到3厘米左右,我到附近的醫院,針刺活檢發現癌變,我被轉到了癌症中心。

2020年12月:在癌症中心,我被告知我是2a期陽性,Luminar B 。

2020年12月:28日開始EC治療。

2021年3月:2日開始每周一次的紫杉醇、曲妥珠單抗和Perjeta。

53歲女性 [血型]AB型。 生肖】雙魚座 愛好/技能】讀書(我喜歡小說、漫畫什麼的)和寫小說。已婚 / 未婚] 未婚。 優勢】我可以比較快地想到新的想法。 我可以相當快地想到新的想法。最喜歡的動物】水族箱里的動物(爬行動物不是我的最愛)。 喜歡的食物]垣之田和西式點心 最喜歡的運動】我什麼都喜歡看。 最喜歡的顏色】藍色、白色和黑色(我覺得所有的顏色都很美)。 最喜歡的音樂類型】BUCK-TICK自覺癥狀是從2014年秋天開始發現不對。自己摸著右乳房有兩個小腫塊,沒有疼痛。在那之後,腫塊越來越大,當年年底的時候,我在縣醫院接受了檢查,發現右乳腺癌(4期/3厘米 × 3厘米大,2處)。醫生說 「手術是不可能的,沒有其他有效的治療方法,只剩半年的壽命了。」

沒有人會對突然宣布自己的餘生感到不震驚。更何況我只有46歲,讓我難以接受,但找了好幾個專家都是這樣被診斷的。因為沒有其他的治療方法,我願意把賭注押在細胞免疫治療的 NK 療法上。

從2015年開始進行 NK 細胞療法。我做了兩個療程(12次 ,發現腫瘤有縮小的趨勢,淋巴結的腋窩也消失了,第二個療程的第五次結束時,一個腫瘤完全消失了。剩下的一個地方也縮小到不到一厘米。第二個療程結束后,腫瘤標記物指數恢復正常,幾乎沒有任何癥狀。 NK 細胞療法已經結束了,我們還在繼續觀察,身體狀況很好,沒有什麼不適

我在以上4位患者的案例中發現,對於基本的治療方案,國內與日本沒有不同,都是國際指南上的標準方案。而在進行免疫治療的選擇性上,日本更加開放,樹突療法,NK療法在人們心中的接受度更廣,對於患者來講,對治療方案的選擇度更高。細胞免疫療法臨床應用進一步提高了日本癌症患者五年生存率

如今,腫瘤強調個體化治療。與傳統的腫瘤分類,分級和分期相比,已不能完全滿足個體化腫瘤治療的需要。隨著醫學科技的進步,癌症治療已經XX了4.0時代。

在第一代中,治療方法取決於癌症的位置。例如,有人問醫生:如果我母親患有大腸癌該怎麼辦?大腸癌是指癌的位置。臨床上(主要是醫院的手術)

第二代是基於病理學確定治療方法的。例如,有人問醫生:如果我父親患有三期小細胞肺腺癌,該怎麼辦。在這裡,三期小細胞和腺癌是指癌症病理。臨床上(在醫院中,手術,化學療法和放XX療法是主流)

第三代開始使用基因來確定治療方法。例如,有人問醫生:如何治療我父親基因第19外顯子的突變。這裡外顯子19中的突變是指癌症基因。臨床(在醫院中,手術,化學療法和放XX療法主要與靶向藥物聯合使用)

第四代開始XX免疫療法,這也是當前的最先進技術,它應用免疫學原理來改善和刺激患者體內的抗腫瘤免疫反應,並通過提取,培養和再注入來殺死癌細胞。如PD-1,CAR-T,NK療法,樹突狀細胞療法等,有的仍處於研究和招募階段(後者在醫院中幾乎沒有,只有生物技術公司和少數醫療機構),是完全根據患者自身情況來進行治療的「個性化」治療技術。它通過採集患者少量外周血,從中分離到一定量的免疫細胞,在體外培養擴增后回輸到病人體內。讓這些激活的免疫細胞來激發,增強機體自身免疫功能,從而達到治療腫瘤的目的,在腫瘤治療中發揮重要作用。傳統腫瘤治療方法相比較,生物免疫治療的目的不僅僅是抑制腫瘤細胞,而是更加專註于恢復機體內環境穩定調節免疫功能。其具有安全有效毒副作用小的特點;與傳統治療方法聯合應用具有很強的互補作用,不但具有清除體內不同部位微小殘留病灶、防止腫瘤複發與轉移的作用,而且對病人受損的免疫系統又能起到恢復與重建的獨特療效細胞免疫治療的費用大概多少

之前在頭條上做過一次問卷調查,下圖是當時調查的數據,在癌症治療中,絕大不多患者選擇了手術與化療,選擇了細胞免疫的患者占比7%。除26%的患者對細胞免疫無效外,其他都有所改善。治療費用為5萬~30萬的占比最大,有12%的人花了50萬。在24位已選擇免疫治療的患者中,22位患者不後悔細胞免疫治療

這次的調查問卷雖然基數不大,但能感覺出國內的細胞免疫療法將在以後被更多的患者接受。目前國家政策也逐漸開放了對細胞免疫研發的支持,相信能讓越來越多的患者在方案選擇上多幾個選擇,逐步提高患者的五年生存率。

「 癌症不等於死亡,晚期不等於早死,我會在這裡一直幫助大家。」 在癌症面前,每個人都是弱者。近年來,社會上充斥著關於癌症的大量負面信息,患癌等於死刑的觀念深入人心。而那些經歷了十年八年的抗癌康復者卻大隱隱於市,少有被人提及,信息的不對稱導致了人們對癌症的愈加恐懼

癌友社區,持續關注並引導患者與患者,家屬與家屬之間進行實證的康復心得交流,引導大家進行科學的癌症治療。讓患者與家屬不再迷茫,活出自信的精彩。在此,還有一系列官方權威的醫療機構作為後盾,如中國抗癌協會,美國國立癌症中心,日本癌症協會等。

癌症不等於死刑,晚期不等於早死。因此,一個鮮活的自助互助抗癌社區,真正幫助那些需要幫助的癌症病人。

打敗重疾,生命加油,關注我,如果想加入乳腺癌患者社區,點擊我的頭像,旁邊有個私信按鈕,輸入123私信我


推薦閱讀