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乙肝直接變肝癌!31歲大學老師:多虧醫生勸我做這件事,救了我

来源:www.uuuwell.com  2021-3-17 19:25

   

中國不僅是肝癌大國,而且是世界第一的肝癌大國。

近幾年,肝癌的話題愈發沉重,一個又一個的名人被肝癌擊倒,令大家扼腕嘆息。

#為何肝癌一發現就是晚期#、#為什麼肝癌發現就是晚期#也一度成為微博的熱門討論話題。

確實,大部分的肝癌患者發現即晚期,治愈希望較小,但反觀一個事實:

臨床上,也有近30%的肝癌患者因發現、確診得早,而獲得了及時救治,免於肝癌致死威脅

「很多人怕肝癌,其實肝癌也怕我們,」康大夫國際醫院院長、國家科技進步獎特等獎獲得者梁偉峰教授說,怕我們什麼呢?一怕我們不喝酒、不抽煙、吃得健康;二怕我們定期檢查身體,好好聽醫生的話。31歲大學教師,乙肝變肝癌,醫生的一個建議救了他

「梁院長,謝謝你啊!要不是你,今年清明節,家人就該給我『上墳』了。」劉老師(化名)往前跨了一步,牢牢地握住梁教授的手道謝。

劉老師,浙江台州人,今年35歲,是杭州某大學的一名高數老師。近年,他每每見到梁教授,都免不了感慨一番。

原來四年前,常年受慢性乙型肝炎病毒困擾的劉老師不幸確診肝癌。但比大部分肝癌患者幸運的是,他的肝癌發現得很早,經過手術切除治療效果理想

注:圖片與文中病例無關

「多數肝癌患者確診即是中晚期,他這樣的運氣,確實不是人人都有。」梁教授說道:「乙肝患者,會有一定的概率進展為肝纖維化肝硬化和肝癌,抗病毒治療和定期做檢查很關鍵,但也並不是只要在治療、做檢查,就萬事大吉了,我們還要關注到更多的細節。」

正如劉老師,得慢性乙肝二十多年了,自己比較重視這個問題,多次複查一直都沒什麼問題。直到一個偶然的機會,讓他遇到了梁偉峰教授。

「當時,我看了他的一些檢查報告,基本都是正常的,包括肝臟B超、肝功能等,」梁教授說,唯獨血清AFP高了一點點,這是一種在很多原發性肝癌患者中,普遍會升高的腫瘤標誌物,考慮到他又有多年的慢性乙肝病史,是有幾率發生肝癌的,所以我就建議他再做一個磁共振,結果一查就檢查出了小肝癌

對於肝癌患者而言,確診時間的早晚,直接關乎治療、預後效果。所幸劉老師確診得比較早,幾年過去了,一直恢復良好。

但需要注意的是,由於乙肝病毒損害的往往是整個肝臟,所以即便劉老師已經切除了一個小肝癌,但只要仍然存在乙肝病毒,那麼就有進展為肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌的風險,所以仍然需要提高警惕,做好篩查。乙肝到肝癌,最快僅一步,這樣做檢查,肝癌躲不了

在我國,約80%的肝癌是由乙肝引起。

據統計,目前我國慢性乙型肝炎病毒感染者約有7000萬例,其中慢性乙型肝炎患者約2000萬~3000萬例。

這部分慢性乙型肝炎人群中每年約有2.1%的人會發展成肝硬化,而這些乙肝肝硬化患者中,每年又有1%-15%的人群會變成肝癌。這就是大家熟知的肝炎到肝癌的三部曲:

慢性乙型肝炎→肝硬化→肝癌

但事實上,從乙肝到肝癌,可能還會更快,有多快?

梁教授伸出一個手指,說道:「一步,乙肝也可以直接變成肝癌!例如上文中的劉老師,就是直接由慢乙肝變成了肝癌,這樣的概率雖然很小,不足1%,但也需要警惕。」

由圖可見,無論是慢性乙肝病毒感染,還是已經成為慢性乙型肝炎的患者,均有發生肝癌的風險。

早預防、早篩查、早診治、早治療是戰勝肝癌的關鍵。因此,梁院長提醒大家,及時接種乙肝疫苗,應接盡接,從源頭上降低乙肝病毒的感染風險,是預防肝癌的有效手段。

而已經是慢性乙肝病毒感染者,需要養成健康生活的習慣,嚴格戒煙戒酒,保養肝臟,定期隨訪,如有治療指針,需及時規範治療。

需要注意的是,慢性乙肝病毒感染者若有肝硬化、肝癌家族史,那麼也是需要進行抗病毒治療和定期隨訪的。

病情若進展,成為慢性乙型肝炎患者,在良好生活習慣的基礎上,還需要做好兩方面:一是積極進行抗病毒治療,控制病情,降低肝硬化、肝癌的發生風險;二是定期隨訪,以便於早期發現病灶、早期治療。

乙肝隨訪建議

乙肝人群隨訪建議,防肝癌,行動在日常,4堅持,4不要,養出好肝!

我國肝癌高發的主要原因是乙肝,但除此之外,肝癌也是多種因素共同影響的結果,如飲酒、黃曲霉素肥胖等。

新版原發性肝癌診療規範中建議,肝癌的高危人群,至少每半年要進行一次檢查。

高危人群包括:具有肝炎病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用被黃曲黴毒素污染食物、各種其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群,尤其是年齡>40歲的男性風險更大。

面對可怕的肝癌,我們還可以做什麼避免它的到來?梁教授給到的建議是做好4堅持,4不要:

4個堅持

1.有慢性乙型肝炎者,要堅持治療;

2.有肝癌風險者,要堅持定期篩查;

3.堅持戒煙、戒酒;

4.堅持鍛煉,控制體重

4個不要

1.不要胡亂吃藥,尤其是病因不明確,擅自吃中藥

2.不要吃發霉的食物,含有的黃曲霉素是高危性肝癌致癌物

3.不要吃得太油膩,人變胖的同時,肝也在跟著變肥;

4.不要擅自停抗乙肝病毒的藥物

參考資料:

1.中華醫學會感染病學分會,中華醫學會肝病學分會.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版),臨床肝膽病雜誌.2019.35(12):2648-2669.

2.中華人民共和國國家衛生健康委員會醫政醫管局,原發性肝癌診療規範(2019 年版)

(http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202001/6d24f85ff720482188c9dc22f20d16fa.shtml)