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反覆口腔潰瘍小心「狐惑病」!中醫來辨證,助你疏肝健脾祛濕化熱

来源:www.uuuwell.com  2021-3-21 03:30

   
想必很多人都有過口腔潰瘍體驗。一旦出現口腔潰瘍,少則5天緩解,多則十天半個月消退,更有甚者疼痛程度嚴重影響到工作、生活、飲食方面。如果是反覆的口腔潰瘍,每年至少發作3次,每次1-2周自行消退,那就要小心是白塞病

白塞病是一種全身性免疫系統疾病,屬於血管炎的一種,中醫把它叫做「狐惑病」。在《金匱要略》中,醫聖張仲景認為狐惑病乃濕熱化生蟲毒所致, 即狐惑病屬於蟲病,蟲因濕熱而化生,因此研究出甘草瀉心湯為主方, 而現代臨床多認為濕、熱、瘀、毒為發病的機制,因此中醫藥治療採取辨證論治的方案。狐惑病如何治療?白塞病不同於普通的口腔潰瘍,可以說比口腔潰瘍難治數倍。白塞病目前不能根治,只能通過治療手段穩定和延緩病情,減低重要臟器受累的風險,減少複發

治療方案往往取決於病情的輕重和伴發癥狀。癥狀較輕的口腔潰瘍患者,可局部使用糖皮質激素膏、冰硼散錫類散等。有XX器潰瘍的患者建議採取1:5000的高錳酸鉀清洗加上抗生素眼膏塗之。使用激素滴眼液可以緩解眼睛結膜炎角膜炎,嚴重者建議注XX糖皮質激素

全身藥物治療主要包括非甾體類抗炎葯、糖皮質激素、免疫抑製劑生物製劑雷公藤製劑等。

中醫藥治療跟西醫治療有異曲同工之處,根據不同的臨床癥狀和受累部位進行辨證治療,今天就給大家分享一下針對狐惑病的四種個體化的醫方。甘草瀉心湯甘草瀉心湯出自張仲景的《傷寒論》,有益氣和胃消痞止嘔之效。在《金匱玉函經二注》中是這樣記錄:甘草瀉心湯主之,治其濕熱,分利其陰陽,而黃連非惟治心脾熱也,而亦治蟲。

中醫認為,腸胃空虛是狐惑病的本質,「而有熱則蟲上下作」,濕熱之氣蘊結于中焦,導致脾胃鬱結。

甘草瀉心湯中甘草為君葯聯合乾薑大棗,穩固中焦脾胃正氣補益脾腎;黃芩、黃連清上焦熱;半夏降逆止嘔。

甘草瀉心湯有溫葯也有涼葯,適合大部分白塞病的患者,尤其對以口腔潰瘍為主要癥狀表現的白塞病有奇效。

四妙勇安湯此方由金銀花玄參當歸、甘草四味中藥組成。方中金銀花為主葯,性味甘寒,有清熱解毒之效,當歸活血化瘀,玄參瀉火解毒,甘草清解百毒,四味葯合用為清熱劑,有清熱解毒,活血涼血功效

狐惑病是濕熱之毒,瘀而化熱,瘀阻營血,熱腐肌肉,故以皮膚病變為主的白塞病,用四妙勇安湯治療再適合不過。青蒿鱉甲《溫病條辨》中記錄:青蒿鱉甲湯,用小柴胡法而小變之,卻不用小柴胡之葯者。

青蒿鱉甲湯由青蒿、鱉甲、知母生地丹皮組成,以滋清兼備為配伍特點,能養陰透邪、清熱活血,驅邪不傷正。

陰分本有伏熱,人體的衛陽之氣入陰,則助長陰邪陰液傷。狐惑病傷目蝕陰,出現眼部、XX炎症

方中鱉甲、青蒿均為君葯。鱉甲咸寒,滋陰退熱,青蒿苦辛而寒,清熱透絡,引邪外出,是適合發病以眼部和XX病變為主的白塞病。

烏梅烏梅丸為黃褐色或棕黑色至黑色的蜜丸,常用來治療蛔厥久痢厥陰頭痛,有清上溫下寒熱同調之效。

《千金》記載,烏梅丸由烏梅肉、人蔘、當歸、細辛花椒附子、乾薑、桂枝組成。烏梅、花椒殺蟲驅蛔,細辛、附子、乾薑、桂枝溫中散寒;人蔘、當歸養氣血;黃連清熱。

本方寒熱並用,對於出現腸胃病變的白塞病,則可採用此方。

除了治療作用,中藥的使用還能緩解西藥帶來的副作用。但最終的治療方案還是要以風濕醫生為主,根據患者不同臨床癥狀,應選擇不同的藥物以及治療原則。患者更不能因噎廢食,只採用單一的治療方式,這樣對治療沒有好處。

最後黃閏月大夫提醒,白塞病是一種類似高血壓糖尿病慢性疾病,需要長期甚至終身用藥,擅自停葯容易導致病情變本加厲。積極服藥控制病情,長期隨診,才能避免出現組織臟器受累。#家庭醫生超能團#

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黃閏月廣東省中醫院三甲風濕免疫科主任醫師向TA問診(此處已添加醫療卡片,請到今日頭條客戶端查看)