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「箍牙」能改變臉型嗎?

来源:www.uuuwell.com  2021-3-28 14:00

   

解惑專家:南方醫科大學口腔醫院(廣東省口腔醫院)正畸科劉楚峰主任醫師

@視覺中國

如今在青少年中,和OK鏡差不多流行的是「箍牙」。孩子們的同學里,總會有幾個「牙套妹」「鋼牙仔」。在剛剛過去不久的寒假,醫院口腔正畸科也迎來了學生和家長咨詢矯牙的一波小高峰。

南方醫科大學口腔醫院(廣東省口腔醫院)正畸科劉楚峰主任醫師介紹說,部分青少年確實因為牙齒參差不齊需要治療,但也有部分青少年牙齒問題並不明顯,但父母仍然希望孩子牙齒「整齊一點」、樣貌更好一點,從而帶著孩子求醫咨詢「箍牙」。

那麼,什麼情況下孩子需要「箍牙」?牙齒正畸的最佳年齡是幾歲呢?「箍牙」有沒有隱形風險?本期名醫解惑,記者請劉楚峰主任醫師來為家長解答

文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員李桂花

欄目統籌/廣州日報全媒體記者曹騰

什麼情況需要箍牙?

兒童生長發育過程中,多種原因造成的牙齒排列不齊、上下牙弓咬牙合關係異常、頜骨大小位置形態異常、面部畸形等問題統稱為錯牙合畸形,常見的有牙列擁擠、前突、地包天、牙列稀疏開牙合等。

劉楚峰主任醫師介紹說,確實有不少牙列不齊的情況需要佩戴矯治器進行矯正,也就是市民所說的戴牙套、箍牙。但有一些嚴重的骨性錯牙合畸形,需要等生長發育完成後(一般18歲后)配合正頜外科手術來治療,並不是簡單地戴上牙套,就能讓牙齒變整齊的。並不是牙齒整齊了,就能達到家長預期中的「美觀」。隨著社會經濟發展,人們對美的需求越來越大,而「美」常常是帶有很強主觀性的。

是否達到治療的指征,醫學上有規範的標準,並不是家長主觀覺得孩子「牙齒不美」,醫生就會同意箍牙。

此外,家長如果考慮給孩子箍牙,還需要思考由此帶來的其他問題,比如說需要長期佩戴牙套,孩子能否堅持配合?又比如說佩戴牙套可能會加大口腔清潔難度,如果孩子不能堅持做到保證口腔清潔衛生,可能會帶來更高的牙齒齲壞風險等問題。

矯治牙齒越早越好嗎?

和通常人們對疾病理解不一樣的是,並不是所有的錯牙合畸形都是越早矯治越好。

劉楚峰主任醫師介紹說,牙列擁擠、牙縫大等多數錯牙合畸形,理論上任何年齡均可矯治,而最佳矯治時期一般女孩在11歲-14歲, 男孩在12歲-15歲。此時恆牙完全萌出,顱、牙合、面尚有部分發育潛力,代謝功能好,牙齒移動效果顯著,所以這被稱為「正畸矯治的黃金時期」。

但也有需要儘早干預的情況。比如上頜前突下頜后縮或二者同時存在臨床表現為「深覆蓋」、凸面型,俗稱「大齙牙」;或上頜后縮下頜前突或者二者同時存在,臨床表現為「反牙合」、凹面型,俗稱「地包天」。這些情況屬於上下頜骨關係不協調,最好在兒童生長發育高峰前期或高峰期進行治療。乳牙期的反牙合如果能在4歲左右進行矯治,通常是戴用活動矯治器,3-6個月就可解除反牙合。

由於孩子咬唇、吮吸手指等不良習慣引起的錯牙合畸形也同樣需要及早干預和治療,以避免在生長發育過程中對頜面部造成不利影響。

箍牙能「變美」,但不能「變臉」

箍牙到底能不能提升顏值,讓孩子變美?劉楚峰主任醫師說,牙長得不好當然會影響美觀,從這個意義上說,箍牙矯正是可以改善面容美觀的,確實能在一定程度上改善臉型。

比如有的孩子,甚至一些愛美的成年人,從側面看唇部、牙齒很凸出,沒有下巴,不夠美觀,希望進行改善。口腔正畸科醫生可以通過拔牙矯治,內收前突的牙齒,從而減小唇部凸度,讓側顏線條變得自然流暢。

另一方面,戴牙箍的時間一般需要兩年左右,其間不能進食過硬食物,這樣咬肌長期缺乏鍛煉會出現暫時性的萎縮,從而使臉型發生變化,但這種情況在牙箍拆除以後會逐漸恢復

所以,單純箍牙只能在一定程度和一定時期內改變臉型,如果希望有較大程度的改變,或者本身頜骨有較嚴重的先天發育畸形, 一般需要結合上下頜骨的外科手術才能達到更好的效果。

注重美觀更應注重口腔健康

劉楚峰主任醫師提醒各位家長,要明確矯牙除了能改善外觀外,更重要的是恢復正常口腔功能。大家在注重「顏值」的同時,更應關注牙列不齊帶來的口腔健康乃至心理健康問題。即使沒有外貌不美的情況,但口腔內因牙齒擁擠不齊,牙齒重疊導致刷牙時容易留下「死角」、食物殘渣嵌塞等問題出現,則會讓齲齒、牙周發炎的風險大大增加。

其次,嚴重的錯牙合畸形還會影響發音和咀嚼吞咽。有的孩子牙齒咬牙合不好,影響咀嚼功能,嚴重的前牙咬牙合不上,連麵條都咬不斷,時間久了還會引起腸胃炎

錯牙合畸形也可能會使孩子自信心受創,社交生活受阻,影響心理健康發育。

基於這些情況,醫生都會建議錯牙合畸形的孩子接受正規的正畸治療。

名醫小課堂:

箍牙期用牙套有講究

專家提醒,市民籠統所說的「牙套」,其實包含了多種不同功能和材質類型的牙齒矯治器;矯牙的方式也是多種多樣,家長應該在正規醫院聽取專科醫生根據孩子的年齡、自控力、牙齒癥狀等情況所做的診斷分析和建議,來選擇適合的矯正方式。

通常在佩戴矯治器以後,多數患者會出現短期內不同程度的牙齒酸脹、發軟,無法咬硬物等不適癥狀,一般不用特殊處理即可自行緩解

如果選擇佩戴固定矯治器,那麼在整個矯正過程中要避免咀嚼過硬食物、過黏食物,改正咬鉛筆、指甲等不良習慣;也要注意口腔衛生,建議選用合適的牙刷和輔助清潔工具,避免用力過度使鋼絲變形、托槽脫落,每次進食后都需要刷牙,每次刷牙不少於3分鐘。

此外,正畸治療期間要密切配合醫生、及時複診,否則易導致療程延長、療效欠佳等問題。


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