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打胰島素的糖友,要這樣應對低血糖

来源:www.uuuwell.com  2021-3-30 13:25

   

加餐可預防血糖

大家好,前幾節課給大家介紹了打胰島素的糖友採取少食多餐、定時定量的飲食方法是避免餐前低血糖,維持血糖平穩,節省胰島素用量的好辦法。今天我們給大家重點介紹一下,胰島素糖友加餐的方法及注意事項。

1)對於一般情況下的預防性加餐,加餐的時間、飲食量,以及種類跟之前早期糖友的加餐方法是完全相同的,大家參照即可。

2)我想重點給大家強調的是,發生低血糖,血糖低於3.9以下時,注XX胰島素的糖友要特別注意低血糖后再次低血糖的風險。打胰島素的糖友注意

對於不打胰島素的糖友,發生低血糖后,只要意識清楚,輕度低血糖者,一般15-20g的含糖物質,比如雪碧,可樂,糖塊等,低血糖就能緩解。而且緩解后,由於自身胰島調節功能還不錯,藥物使用量也比較小,所以再次低血糖的風險並不大。

但是對於胰島素的糖友,按照同樣的方法處理后,一定要警惕再次低血糖的發生。因為15-20g的糖通常會升高1.5-4個單位的血糖,但持續時間最多1個小時。而很多糖友,發生低血糖后的1-2小時,甚至更長時間,藥效仍然處於高峰。此時如果不監測血糖,不再繼續加餐食物,就可能再次引發低血糖。可能再次發生低血糖

我之前遇到一個糖友,早晚2次,注XX預混胰島素門冬30,各20個單位。在一次朋友聚餐時,按照正常提前打了胰島素,但吃飯時朋友聚餐喝了一些酒,而且也沒有吃主食,結果在飯桌上就發生了低血糖。此時距離打針時間不足3小時,朋友們趕快給他喝了1杯可樂,15分鐘后,人就恢復的生龍活虎,跟人們侃侃而談,此時人們懸著的心也都放鬆了下來。

但是在他們聚餐結束后不到2個小時,距離打針4個多小時的時間,這個病人再次發生了嚴重的低血糖反應,且發生了低血糖昏迷,結果被緊急送進了醫院。應進行二次加餐

實際上這個病人再次發生低血糖的原因,就是在於他的預混胰島素。病人在餐后3-4小時,正是短效胰島素的作用高峰時間,發生了第1次低血糖。此時給予補糖治療后,血糖雖然升上來了,但低血糖危險依然存在。因為短效胰島素峰值尚未過去,而中效部分的峰值也將剛剛到來,而且中效胰島素的作用峰值在3-8個小時。這就是導致病人再次發生嚴重低血糖的原因,而且是持續性的低血糖。

如果病人在吃了快升糖食物,糾正第一次低血糖后,堅持15-30分鐘重複測量血糖,並再進食少許慢升糖的食物。比如:饅頭,餅乾以及牛奶雞蛋堅果蛋白食物,就可能避免再次低血糖的發生。胰島素不同、應對不同

所以,通過這個案例,對於使用胰島素的糖友,一定要明白:不同的胰島素、不同的胰島素作用時間段發生的低血糖,需要糾正低血糖所用食物的量和次數是有一定區別的。

大家一定不要只看表面血糖,要高度考慮到低血糖后再次低血糖發生的可能性,所以要間隔15--30分鐘重複監測血糖,並根據血糖選擇加餐食物,才能避免風險。

當然,如果能對自己所打的胰島素作用時間、藥效特點有所認識,那就更有助於判斷。好了,以上就是今天關於胰島素糖友加餐的一些注意的事項,感謝大家!


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