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尿液泡沫又出現了?腎病在悄悄加重,告訴你3個方法阻止

来源:www.uuuwell.com  2021-3-30 22:05

   
老張拿著留取好的尿液,滿臉愁容地來了,看見我就說:「你看看這尿里的泡沫,咋就

下不去啊!」

老張不是一位神秘人物,而是我的一位患者,現年53歲,兩年前診斷慢性腎炎,初次面診時,他精神狀態比較差,家屬說發現尿里有泡沫一段時間了,而且最近吃不下飯,睡眠也很差、初步溝通了解后,指導他做了相關檢查,尿常規檢查報告顯示尿潛血2+、尿蛋白3+,經過進一步血生化腎臟B超等檢查,最終診斷慢性腎炎2期。

比較樂觀的是腎小球濾過率沒有明下降,血肌酐也沒有升高。自此,老張就開始了跟「泡沫尿」的對抗,每天盯著尿液里泡沫的變化,終於近半個月時間,尿泡沫從密集大量逐漸變稀疏變少,最終完全消除。複查尿蛋白轉陰了。出院時叮囑他依然要記得多觀察尿液,定期複查,以防止複發

期間他非常聽話的,按時來複查,沒想到這次還沒到複查的時候就來了,還拿著在家留的尿液。仔細看尿液中確實有些細小的泡沫,馬上安排檢查,尿蛋白2+,病情複發了!

為什麼病情「無緣無故」複發了?原因出在哪?慢性腎炎是比較常見的一類腎病,早期免疫嚴重反應得到有效控制后,並不容易複發。但如果存在一些干擾因素,可能會升高複發的風險。

尿蛋白是反應腎病比較直接的指標之一,因此如果出現複發,一般可觀察到尿液存在異常,檢查尿蛋白指標異常。哪些因素會感染尿蛋白的穩定,導致病情反覆?一、找病根,先查查病理問題慢性腎臟病的種類比較多,慢性腎炎是一大類,早期主要是尿潛血、尿蛋白兩大癥狀。如果是處於早期,本身沒有明顯的腎功能損傷,且容易治療,一般不需要做腎穿刺來鑒別具體的病理類型。

但如果發展到腎病3期了,出現了大量蛋白尿,且持續治療后雖然下降了但難以完全轉陰,此時就需要辨別具體的病理類型了。究竟是IgA腎炎、還是系膜增生性腎小球腎炎還是哪類腎小球腎炎。找准病理類型后,針對病灶進行有效的藥物聯合個性化加以治療,降蛋白就比較容易了,且病情也不易反覆。二、排除感染,潛伏的「殺手」很多腎友出現尿蛋白后,往往不能理解,無緣無故地咋突然就複發了?

其實導致尿蛋白的複發有一些因素往往比較隱匿,看似與腎病沒多大關係,實際上時刻威脅著腎功能。

感染就是不可能忽視的一項重要因素。有些患者腎病發生前就有感染類癥狀,比如扁桃體炎咽炎、XX炎等,腎病發生后忽視了治療,就會成為「定時炸彈」,不時影響著腎功能,導致腎臟炎症反應易反覆,尿蛋白加重。

所以腎友們出現尿泡沫多的情況,先彆著急,審視下自己有沒有感染方面的問題,找到因素針對抗炎控制,問題也就迎刃而解了。三、別拿習慣不當回事兒還有一類尿蛋白複發的情況,不需要調整用藥,往往與病情本身發展沒有太大關係。而是和患者自身的生活習慣相關。說到這大家可能也猜到一些,主要包括飲食習慣、作息習慣等方面。

飲食習慣需遵守低鹽、低脂、低蛋白三項原則。有些患者頭天晚上吃的重口味了點,結果第二天早上尿液泡沫就增多了,不能不重視。還有作息習慣,不能熬夜,以免加重腎臟負擔。

適當保持勞逸結合、運動鍛煉,對提示免疫力改善腎小球濾過率,穩定尿蛋白更有益。

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