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二甲雙胍,又有新發現

来源:www.uuuwell.com  2021-4-7 12:25

   
▍來源/賽柏藍

▍作者/知微二甲雙胍使用與ER陰性乳腺癌(HR 1.25)和三陰性乳腺癌(HR 1.74)風險升高有關。 1

二甲雙胍新發現昨日,據奇點網報道,《腫瘤學年鑒》發表的大規模前瞻性研究中顯示,二甲雙胍的使用與ER陽性乳腺癌風險降低有關,但三陰性乳腺癌的風險反而有了大幅度升高。研究結果顯示,2型糖尿病與乳腺癌總體的發生風險之間並沒有關聯(HR 0.99),但是與三陰性乳腺癌(TNBC)風險增加有關(HR 1.40);二甲雙胍與ER陽性乳腺癌風險呈負相關(HR 0.86),尤其是在使用二甲雙胍超過10年的參與者,HR達到了0.62(p=0.09)——二甲雙胍使用與ER陰性乳腺癌(HR 1.25)和三陰性乳腺癌(HR 1.74)風險升高有關。復旦大學附屬腫瘤醫院邵志敏教授曾表示:乳腺癌像一個「大家族」,可細分為腔面A、腔面B、HER-2陽性和三陰性四大亞型,其中三陰性乳腺癌是最『毒』的一種。三陰性乳腺癌被稱為『三陰』,正是因為這種乳腺癌的亞型雌激素受體、孕激素受體和HER-2三個主要治療靶點均為陰性。與其他三種乳腺癌亞型相比,三陰性乳腺癌只能依靠化療,並且治療效果不佳,這是乳腺癌學界的一道世界性難題。但值得注意的是,此前的生物學證據都支持二甲雙胍對ER陰性乳腺癌及三陰性乳腺癌的抑製作用研究者認為,或是二甲雙胍的益處主要體現在ER陽性乳腺癌。這在此前國際雜誌《Annals of Oncology》上發表的兩篇研究報告上得到了印證:在一項針對44541名女性的研究中,研究者發現,從總體上來講,2型糖尿病和個體患乳腺癌風險之間似乎並無關聯。這或許是因為研究中大部分的2型糖尿病患者都在服用二甲雙胍,而二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的藥物,其作用或許能幫助降低機體患雌激素陽性(ER陽性)乳腺癌的風險。相比三陰性乳腺癌,ER陽性乳腺癌(即癌細胞表面擁有雌激素受體)在美國所診斷的乳腺癌患者中佔到了大約80%的比例,而研究中所發現的這些關聯表明,2型糖尿病和乳腺癌之間的關聯因乳腺癌亞型而不同,並且受到了利用二甲雙胍來治療糖尿病的影響。研究結果顯示,與非糖尿病患者相比,服用二甲雙胍10年及以上的2型糖尿病患者患ER陽性乳腺癌的風險會下降38%。由上述研究可以看出,人體本身就是個黑匣子,機理都還沒有研究清楚,藥學的研究也更加精密和複雜,失之毫釐差之千里,這些是最前沿的研究,未來也需要更加深入的研究和證實,患者仍需嚴格按照醫囑服用藥物。


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