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險!3厘米魚刺深藏頸部半個月竟是扎進了頸部肌肉間隙

来源:www.uuuwell.com  2021-4-8 21:40

   

近日,廣東江門的陳女士吃草魚時誤吞3厘米長的魚刺,但做喉鏡也沒查出,半個月后,魚刺已刺破咽腔黏膜和周圍肌肉XX頸部咽旁間隙內,做了頸部CT才找到。醫生提醒,誤吞魚刺時,大口吃飯、喝醋等都是錯誤方法,異物無法咳出、漱出的話,要及時到醫院耳鼻咽喉科就診。

陳女士誤吞的魚刺有3厘米長。通訊員供圖

誤吞的魚刺「失蹤」了

江門的陳女士3月中旬進食時草魚時不慎誤吞魚刺,到當地醫院就診,醫生為其做喉鏡檢查,咽喉、食道部位未發現異物,回家后,陳女士還是感覺咽痛吞咽痛,找不出原因,也只能作罷。

4月1日,陳女士帶女兒到南方醫科大學第三附屬醫院(簡稱南醫三院)就診,自覺左頸部隱隱疼痛,遂到耳鼻咽喉科就診,副主任醫師曹慶碩接診。

了解病情后,曹醫生請患者平躺檢查,平躺時陳女士感覺頸部比站立時更加疼痛,醫生檢查頸部時患者有壓痛感,遂懷疑頸部有異物,門診進行頸部CT平掃,發現左側頸動脈鞘區有異物。

陳女士做了頸部CT平掃,發現左側頸動脈鞘區有異物。通訊員供圖

明確診斷後,醫生為陳女士安排4月2日手術,行「頸部側切開異物取出術」,術中見一魚刺橫行於甲狀軟骨平面的咽旁間隙內,緊貼頸內靜脈頸總動脈後方,周圍炎性組織包裹,幸好頸部血管損傷分離包裹的炎性組織,取出異物,長3.3cm。

誤吞異物不要用力吞咽

據耳鼻咽喉科主任田廣永介紹,咽喉、食道異物臨床上常見,但是,異物XX頸部肌肉間隙內這種情況還是比較少見的,比較容易誤診和漏診。陳女士誤吞的魚刺直接刺破咽腔黏膜和周圍肌肉XX頸部咽旁間隙內,而且位置較深,所以喉鏡檢查很難發現,行頸部CT才找到異物的位置,若異物刺穿頸動脈或靜脈血管,那後果不堪設想。

醫生提醒,誤吞魚刺的情況我們經常遇到,輕者可以自己吐出,重者需要及時到醫院就診。誤吞異物時千萬不要緊張,有些患者用力去吞咽,試圖將異物咽下去,還有人試圖通過大口吃飯、喝醋等方法將異物咽下或者軟化、這些都是錯誤方法。

吞到異物時首先要保持冷靜,避免吞咽,盡量放鬆頸部肌肉,輕輕咳出或者用水漱口,如果仍不能奏效,建議到醫院耳鼻咽喉科就診。

采寫:南都記者李文 通訊員游華玲


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