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八成癌症患者營養不良?要知道,吃得好和吃的營養是兩回事

来源:www.uuuwell.com  2021-4-9 00:10

   
癌症治療過程就跟人生一樣,都是在做不同的選擇癌症的治療過程就跟人生一樣,都是在做不同的選擇。每個階段的不同的抉擇造成了一個最終的結果。像我們的人生也是一樣,在人生的每個岔路口,我們做了不同的選擇,所以才有今天的我們。癌症治療一樣是這個道理,並存著每一位患者的痛苦與希望。高達八成的癌症患者營養不良高達八成的癌症患者營養不良化療副作用使癌友食慾降低、口破,影響吞咽,若營養不良,常影響療程呼籲癌友術前接受營養評估,術后八周是營養介入好時機,盡可能讓營養充足,才能打贏抗癌一仗。

不同癌別化療強度不同,治療后營養不足狀況也不同,如胰腺癌患者,手術可能影響腸道吸收本就不好,加上化療長達6個月,幾乎半數以上都無法如期完成治療,腸胃道癌症患者更是營養不良高危險群。

有的患者會說:我每天吃的很好啊,也很注意忌口和營養均衡,怎麼會營養不良。要知道,吃的好和吃的營養是兩回事。

接受化療藥物治療的患者,容易出現嚴重嘔吐,若無法給予適當的止吐藥物,也容易因此影響進食而營養不良,延誤治療計劃。不只是化療,傳統手術治療、靶向治療放療等,皆可能使患者營養不良,其中以化療最嚴重。

癌症治療期間最重要的營養素蛋白質熱量也要足夠。患者若不能從一般飲食中攝取足夠營養素,臨床上會建議另外補充,例如靜脈營養注XX,但不宜長期使用,若不能透過腸胃道攝取營養素,腸胃道絨毛萎縮,將影響日後腸胃道健康

營養補充容易被忽視,僅三到六成營養不良的癌症病人會接受營養補充,術前營養評價、建議在術后至輔助化療前開始,例如術后八周是患者恢復體力、補充營養的黃金時期。

臨床統計,每5位癌友就有1人死於營養不良,而非癌症所致,其中因腫瘤引起的惡病質是主要原因,讓人不得不重視。以下整理常見癌症營養補充品相關提問,幫助癌友了解癌症營養補充的重要課題

Q1:造成癌友無法正常飲食的主因為何?A:其實癌症腫瘤有可能會造成味覺改變而影響食慾,以肺癌為例,會讓癌友吃得比以前酸才能嘗出酸的味道;而消化道的癌症也會阻礙營養吸收,所以出現惡病質的情況也會比較明顯。

除了癌症本身,化療也會讓癌友噁心想吐外,也有36%至71%的化療患者會出現味覺改變,雖然不影響飲食,但因為味覺的減退或消失,會讓癌友感受不太到食物的美味而影響食慾,也不願意進食,使得體重下降,身體也沒有足夠的能量去對抗癌細胞。

Q2:什麼是癌症惡體質?若出現癌症惡體質該怎麼辦?A:當癌友因癌症導致身體代謝異常,體重嚴重減輕肌肉無力引發肌肉減少的癥狀,身體分泌發炎物質,讓癌友容易感到疲倦等現象,使體重快速下降,且時時處於高血糖的狀態。

癌友在高代謝的狀態下,會需要攝取更多熱量,讓身體能有充足的營養,每日補充熱量每公斤需達到35至40大卡,才能維持良好的身體狀態。

目前要改善癌症惡體質,主要還是要治愈癌症這個病因,因此可針對以下這幾點來做改善與治療。

1.藥物治療:為了讓惡病質患者增進食慾來增加體力與體重,目前以針對增進患者食慾為主的藥物來治療,如:黃體激素類藥物類固醇等。

2.改善疲勞治療:癌症腫瘤患者多會有疲勞的現象,會為了保存能量而降低活動量,但這也容易導致身體肌肉萎縮。建議癌友可以適當的運動,或是以散步這種輕度運動來讓肌肉活動,提升活動力。

3.心理輔導:通常癌友會感到緊張、消極、焦慮等負面情緒,心理上的壓力與情緒也會影響患者食慾,更加重厭食的情況。看護者或親友可常常與患者對話,聊一些令人開心的事情或是患者感興趣事物,借此轉移對於疾病注意力

4.飲食管理:飲食的部分,建議以優質蛋白質、好消化的飲食為主,避免過咸、高脂肪辛辣刺激的飲食。營養最主要的就是優質蛋白質,以供應病患營養,可補充胺基酸,如:麩酰胺酸,來協助組織修復。國外研究指出,Omega-3脂肪酸補充品對歷經體重下降的癌友,可能幫助穩定體重,或是減緩體重下降的速度。而Omega-3的來源可從魚油、藻油中獲得。

Q3:癌友應該攝取多少營養?A:有關癌友營養的攝取,應咨詢醫師營養師后使用,避免對於健康造成影響。

1.足夠熱量:一般健康的人每公斤應攝取25至30大卡,若為癌友,在處於高代謝的狀態下,則每公斤需攝取35至40大卡。若患者在治療時有反胃、噁心想吐導致食慾不振狀況,可以在正餐之外補充營養品,能更快速補充,避免體重下降。

2.優質蛋白質:建議可適度增加優質蛋白質攝取,幫助修護身體組織,又能提升免疫力,並且避免加工類食物及肥肉,減少飽和脂肪的攝取。

Q4:腫瘤癌症營養品與一般營養品的差別?A:腫瘤營養配方與一般營養品不同之處在於,癌友在進行化、放療后,需要補充更多的營養以維持體力。因此,必須針對癌友需求提供充足的熱量、優質蛋白質及重要營養素。專業腫瘤癌症配方具備:

1.濃縮熱量:適用營養不良、體重下降、惡病質之腫瘤癌友。

2.添加乳清蛋白:有助組織修復、肌肉合成

3.含重要胺基酸:麩酰胺酸、支鏈胺基酸BCAA及精胺酸。

4.含Omega-3:市售商品omega-3的來源有魚油或藻油,其中藻油無魚腥味、遠離海洋污染

Q5:該如何挑選癌症營養補充品?A:市面上營養補充品眾多,專業醫護人員建議可針對以下這幾點來挑選:

1.中國抗癌協會核准:是否認明為中國抗癌協會核准專供腫瘤癌症病人使用之特殊營養食品

2.適合國人體質:配方專是否為國人體質設計,才能符合國人病友的需要。

3.臨床實驗:營養品配方是否經由正規渠道的臨床實證,真正有助於癌友的營養改善。

4.口味好:選擇口感佳、無腥味的營養補充品,讓癌友能喝得下,才能實質攝取、吸收營養。

5.素食選擇:癌症營養配方大多會添加魚油,素食的癌友應注意成分是否適合食用。目前市面上已有omega-3來源是藻油的產品,可供素食癌友選擇。Q6:癌友也要注意血糖嗎?A:過多的糖分攝取也會造成身體負擔,而高GI食物會引起高血糖,增加身體的發炎反應,所以癌友營養補充品的選擇應注意是否低GI、建議糖量低於總熱量的10%,才能吃得安心又健康。

Q7:如何分辨營養不良?A:以外觀來看,若營養不良會造成沒精神、易抽筋、影響治療等。

除此之外,癌友平時可透過BMI(身體質量指數)與體重下降百分比這2項數據檢視自身是否有營養不良的狀態。抗癌大學-對非醫學專業人員做「抗癌知識體系普及」意義重大癌症的治療過程就跟人生一樣,都是在做不同的選擇。每個階段的不同的抉擇造成了一個最終的結果。像我們的人生也是一樣,在人生的每個岔路口,我們做了不同的選擇,所以才有今天的我們。癌症治療一樣是這個道理。如果需要讓我們在一個重要的治療上做出選擇,我們的大腦一片空白,這將是一個非常被動的局面。

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