中年男子按摩后左上肢無力醫生提醒：按摩這個部位需謹慎

40歲的李先生頸部疼痛3天，當地醫院診斷為頸4/5椎間盤輕度突出，住院保守治療9天後癥狀稍緩解。然而3周後頸痛又開始糾纏不清，他便去一家康復理療診所按摩，進行頸肩部肌肉按摩和提拉旋轉頸椎操作，按摩后癥狀有所緩解，但第二天，小李突然感到左上肢麻痛、乏力，活動時加重，休息時難以緩解，左上肢抬起來困難，在當地醫院檢查后提示頸4/5椎間盤突出，左側頸5神經根受壓。

經當地醫院醫生推薦，小李來到暨南大學附屬第一醫院脊柱外科就診，接診的吳昊主任醫師閱片后發現與頸椎按摩前的影像資料比較，患者頸4/5椎間盤突出程度加重，按摩前左側頸5神經根未受壓，按摩后左側頸5神經根壓迫嚴重，是導致患者按摩后左上肢麻痛、乏力、上舉困難的原因。經查體，患者左上肢上舉困難，左側三角肌肌力3級負（正常5級），診斷為神經根型頸椎病，需要儘快行手術治療解除神經壓迫，立刻安排患者住院治療。近日，吳昊主任醫師為該患者實施了UBE技術下頸椎後路椎板-椎間孔微創開窗術（Key-hole技術），幾天後患者出院，左側肩部疼痛消失，左上肢活動良好。

不當按摩短暫解酸痛 實則加重癥狀

吳昊指出，單純的頸肩酸痛，多為長期姿勢不正（如低頭伏案工作、看手機），導致的頸肩部肌肉勞損和或輕度頸椎間盤突出，表現為長期反覆的酸痛、容易疲勞等。

現行的按摩手法多是按摩肌肉和提拉旋轉頸椎，隨著旋提的動作，頸椎小關節內的壓力得到釋放，能短暫緩解酸痛。但實際上，過多的旋提動作容易導致頸椎小關節的磨損加重，加速頸椎退變，甚至誘發、加重原有的頸椎間盤突出。

本例的患者就是這種情況，長期伏案工作和低頭看手機，導致頸椎間盤輕度突出，在按摩后椎間盤突出加重，壓迫神經根。

頸椎按摩需謹慎，出現這種癥狀應就醫

吳昊強調，對頸椎進行按摩和旋提操作，有很大的風險性，應謹慎操作；操作前應詳細了解患者病情，仔細閱讀影像學資料，若果存在頸椎骨質疏鬆、頸椎不穩、頸椎畸形、椎間盤突出和椎管狹窄，應主動避免。

對於已出現手麻手痛，或行走乏力、持筷不穩的人，說明頸椎的神經或脊髓已經受到了壓迫，此時任何按摩、頸部的勞累、外傷等均有可能導致癥狀加重，所以千萬不能亂按摩，應當及時來醫院就診。

近年來，頸椎病逐漸年輕化，長時間低頭看手機助長了頸椎病的發生。吳昊建議，為了大家頸椎健康，在日常生活和工作中應盡量減少低頭的時間，注意端正姿勢，伏案工作一個小時應當起來活動5分鐘，避免低頭看手機，建議使用手機支架調整手機的高度和我們的視線相平。同時，避免頸肩部受涼和熬夜。

(通訊員：查丁勝 編輯：張燦城）

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