有健康網 有健康知識 腫瘤科 癌痛 查看内容

止痛藥不是「毒藥」!走出癌痛止痛的四大誤區,維護生命尊嚴

来源:www.uuuwell.com  2021-4-22 20:45

   

#湖南醫聊超能團##向癌症說不##清風計劃#

小張的母親因為腰痛住院,結果被診斷為:肺癌骨轉移

隨著病情的進展,小張母親疼痛癥狀日漸加重,夜不能寐食慾下降

醫生建議及時使用止痛藥。

可小張母親聽別人說,止痛藥吃了會上癮,根本停不下來,而且止痛藥一吃,人很快就沒了,所以堅決拒絕使用。

小張偷偷看了說明書,那麼多不良反應心裡更是打了退堂鼓。

可是,看著母親隱忍的XX,日漸消瘦的身軀,小張左右矛盾,趕緊找到湖南中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科劉華教授

劉華教授詳細分析患者使用止痛藥的必要性,同時分析了關於癌痛止痛常見的幾大誤區:

誤區一:止痛藥會上癮,且需終身服用這是90%的患者及家屬都擔心的一個問題。

其實,在醫生科學、規範、合理的指導下,止痛藥的使用是非常安全的,疼痛本身就是止痛藥成癮的天然拮抗劑

根據相關數據統計,癌痛治療下,止痛藥的成癮率只有0.0003-0.0004%,而這絕大多數是由於長期、超大劑量所導致的。

如果癌痛沒有得到控制,患者會睡眠變差,食慾減退,漸而情緒悲觀,最終導致病情的進展。

又因病情進展,導致癌痛加重,從而形成一個惡性循環

如果癌痛得到有效控制,就能使患者重拾治療信心

此外,由於癌痛本身是由於腫瘤所導致的,如果通過腫瘤專科治療(如手術放療化療、靶向、免疫等),腫瘤能明顯控制,那疼痛也能自然緩解,甚至告別止痛藥。

誤區二:止痛藥是疼的時候吃,不疼不吃這是患者和家屬常見的第二個誤區,認為止痛藥能少吃點就少吃點,疼時吃,不疼不吃。

其實不然。

癌痛的表現常是持續性疼痛及爆發痛。

在臨證診療中,醫生們強調止痛藥是按時、按需、個體化治療。

其中,按時是排在首位。

按時給葯可使血葯濃度保持穩定減輕疼痛發生的程度及減少疼痛發生的頻率

但如果是疼痛時才服藥,從服藥到止痛藥發揮作用是需要一定時間的,這段時間,患者只能忍著,長此以往,情緒自然受到影響,同時影響休息,進一步影響體能

此外,不按時服藥,使止痛藥的血葯濃度如一個個「小山峰」一樣,時高時低,起不到持續鎮痛效果

這種反覆、持續、強烈的疼痛刺激下,會導致中樞敏化,對疼痛更加敏感,患者不得不加大止痛藥用量,同時相關不良反應也會增加。

所以,止痛藥一定要按時服用。

誤區三:有些人吃了止痛藥後會噁心嘔吐,這是藥物過敏,發生后不能再吃止痛藥了這不是過敏,是止痛藥(阿片類藥物)的常見不良反應。

阿片類常見的不良反應有:便秘、噁心、嘔吐、嗜睡乏力尿瀦留等。

針對便秘,可以通過喝蜂蜜水、腹部按摩、緩瀉等治療。噁心、嘔吐也是常見的短期不良反應,一旦出現,可適當予以止嘔葯治療。

患者對止痛藥耐受后,這種癥狀會逐漸改善,直至消失。

尿瀦留髮生率低於5%,但老年、合併前列腺增生等因素,可能增加尿瀦留髮生的危險。

發生尿瀦留時首先應嘗試藥物治療手段,如流水誘導、熱敷等,上述治療無效再考慮導尿

而且,中醫藥在減輕胃腸道不良反應,緩解便秘,改善尿瀦留上有獨到優勢,可以通過辯證施治來達到減輕不良反應的目的。

總之,阿片類藥物的不良反應,大多是暫時性或可耐受的,不能因為副反應就擅自減葯或停葯,應該及時告知醫生予以處理

誤區四:中醫不能治療癌痛中醫傳承有幾千年的歷史,中醫治療疼痛手段,如針灸、按摩、中藥內服、外敷都能起到很好的作用。

中醫認為:不通則痛,不榮則痛。

當疼痛發生時,使用針灸、按摩、中藥封包等可以理氣通滯而達到止痛效果;

中藥蟲類搜絡之品對於難治性疼痛更是有獨到效果。

此外,很多中藥製劑治療癌痛也得到了臨床實驗證實:如復方苦參華蟾素等。

但醫生主張在WHO三階梯止痛基礎上聯合中醫藥治療癌痛,一方面可以改善疼痛癥狀,另一方面也可以改善止痛藥帶來的不良反應:如便秘、噁心、嘔吐、食慾下降、乏力等。

所以,中醫不但可以改善癌痛及阿片藥物不良反應的,而且能提高患者生活治療。

劉華教授提醒:止痛藥不是「毒藥」,是改善患者生活質量,維護生命尊嚴的良藥。

此外,在癌痛的治療過程中,患者及親屬的理解配合至關重要,要積極醫護溝通打消疑慮,要堅定癌痛是可以控制的,才可以走出誤區,樹立積極治療和戰勝癌症的信心。

(編輯zebra。圖片來源網路,侵刪)

湖南醫聊特約作者:湖南中醫藥大學第一附屬醫院 腫瘤科 文枝

關注@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!

點擊「了解更多」,關注【湖南醫聊】,獲取更多健康資訊!