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「出水」的小洞如何封堵?燒傷整形科治愈一慢性竇道滲水患者

来源:www.uuuwell.com  2021-5-6 13:45

   

 近日,在我院燒傷整形科住院治療的王先生高興的出院了,此前折磨他數月之久的腹部「出水」小洞被成功「堵上」了。半個月后,王先生來院複診,該科副主任醫師張建軍查體后表示,王先生目前恢復良好,小洞不會再往外滲水了,王先生及家屬表示由衷的感謝。

術后腹部出現滲水小洞,怪!

  今年50多歲的王先生在2020年11月曾因腹痛診斷為急性胃穿孔在外院行手術治療,術后傷口順利拆線並痊愈出院,但令人匪夷所思的是,拆線后2周,王先生腹部的疤痕切口上出現一個針孔大小的小洞,這個小洞還一直往外滲水。雖說王先生的肚子無不適感,飲食規律,也無發熱,但他還是擔心傷口化膿感染,遂在當地醫院打針輸液換藥治療。

柳暗花明又一村,樂!

  就這樣,王先生的病情反反覆復,傷口也總是滲出少量液體,一直不愈合,持續的焦慮和壓力讓王先生消瘦許多,精神狀態也大不如前。

  家人也帶王先生去過大大小小幾家醫院,但都不盡如意,一次偶然的機會,王先生通過熟人打聽到徐州市中心醫院燒傷整形創口修復門診可以治療這類疾病,抱著試試看的心理,王先生在家人的陪伴下來到我院。

  科室副主任醫師張建軍接診后,首先全面了解了王先生的既往病史,又仔細查體后,初步確診王先生為慢性竇道,遂建議患者住院手術治療。王先生聽說這個病可以手術治療,感覺看到了希望,立即辦理了住院手續。

  術前,張建軍安排王先生進行了細緻的查體和認真的輔助影像檢查,通過造影和CT,明確了王先生腹部上滲水的小洞其實是形成了大家常說的慢性竇道,且竇道較為複雜,已經通過局部的薄弱區通向了腹壁下層,張建軍隨即聯繫了胃腸外科等科室進行多學科會診

多學科協作「堵」滲水小洞,強!

  經過術前討論和細緻的準備,在與患者及其家屬進行溝通和交流后,手術如期開始。通過術前指示劑引導,術中細緻追蹤,張建軍和胃腸外科副主任醫師仲永在聯合手術中發現,患者細小的竇道居然還有分支,幸好竇道被以前手術后的瘢痕包裹,未XX腹腔,否則治療難度會更大。

  找到了問題的根源,張建軍和助手小心的沖洗清創后,切除感染性竇道組織,然後仔細的封閉了竇道,避免了腹腔感染腹壁疝的風險,手術成功。

  術后經過8天的換藥等其他輔助治療,王先生的傷口順利愈合,其腹部上的小洞也不再滲水,患者及家屬一直懸著的心終於可以放下來了。

  張建軍介紹,目前,隨著國內外醫療新技術的不斷發展和湧現,包括微創手術在內的手術量的迅猛增加,使得手術后的的難愈性傷口也呈現出微型化的趨勢,對治療提出了較高的要求,我院燒傷整形科每年都會遇到多例慢性竇道患者,此類患者往往複雜難愈合,科室通過聯合影像科進行檢查,聯繫相關科室進行協作攻關,對此類複雜慢性難愈性竇道治療成功率較高,獲得了患者及家屬的好評。