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腳趾甲老往肉里長,得了「嵌甲」怎麼辦?醫生:你需要了解這3點

来源:www.uuuwell.com  2021-5-26 15:30

   

這天,護士郭姐領來了一位單腳跳著的年輕人,年輕人名叫小方,從事銷售工作,因為長期需要跑業務,右腳大拇趾紅腫疼痛已經持續了足足一個月了,這次實在疼痛的忍受不住,方才來到醫院就診,經過檢查,醫生髮現小高患上的是急性甲溝炎嵌甲,因過度修剪趾甲而引起的。

指甲長在了肉里,是無法言說的痛

腳指甲長在肉里的罪魁禍首就是「嵌甲」,嵌甲有多痛呢?幾位親身經歷過的患者是這麼說的。

@ 網友我Sie

活脫脫就是鑽心的疼啊,要知道我這人可是超級皮實的,當年骨折手術做完麻藥退了都沒有喊疼,偏偏被這玩意兒折騰得死去活來!現在的我啊,時不時就要用腳上的大拇指去碰比較XX地方比如說床,要是感覺有一點苗頭就要立馬下手。甚至有時候迷迷糊糊睡著的時候都要感受……

@網友 楚子青

每走一步路都是鑽心的疼,疼得我牙齒直抽抽。

大腳趾它變成了粉紅色,又軟又脹,看起來就很Q很好摸的樣子,我忍不住用手指戳一下……眼淚頓時就下來了。

@網友 小喵喵

你知道什麼叫十指連心嗎?不光是手指,腳趾也是一樣的,不能挨,一挨住就疼得鑽心。腫了好幾天,被爸媽抬著去了家附近的修腳房,在那裡疼得我哭得死去活來的,把他們家客人都快嚇跑了,然後第二天就成了這樣。

腳指甲應該遠離皮膚往「外」延伸,長在肉里又是怎麼回事呢?這就不得不提到罪魁禍首——嵌甲了。

嵌甲:青少年、50 歲以上人高發

正常人的指甲,應是往前方持續生長,長到甲板的兩側接近甲溝的肉時就會停止了。而嵌甲則相反,它會順著甲板刺入趾甲周圍組織,從而使局部軟組織發生異物炎症反應並引起疼痛。

嵌甲有兩個高發人群,青少年和 50 歲以上人群,青少年多發是因為運動較多,腳部摩擦、擠壓容易造成甲板變形,引發嵌甲;50 歲以上人群尤其是女性嵌甲則很大程度上與長期穿高跟鞋、尖頭鞋有關。

除此之外,過度的剪指甲,或是甲溝炎發作后沒有及時處理,以及先天性的鉗形甲畸形都是嵌甲的重要誘發因素

得了「嵌甲」,該怎麼治療

武漢協和醫院手足外科陳江海醫生為我們支招:

首先,我們根據臨床表現,嵌甲可分為輕度、中度、重度三種類型。

輕度:嵌入的趾甲刺傷甲溝軟組織,出現輕度水腫、輕壓痛,尤其在行走時或趾甲被壓時更甚。

中度:嵌甲病程較長后,甲溝軟組織可形成堅韌的白膜樣物,緊緊地與甲溝軟組織相嵌,趾甲抵壓此白膜樣物時,疼痛劇烈,呈現炎XX,局部皮膚出現紅腫,無化膿及肉芽。

重度:甲溝軟組織潰爛或紅腫,炎症可向甲根部蔓延,形成肉芽組織,有漿液樣膿性分泌物溢出,且由於細菌感染而發生惡臭,常因劇烈疼痛影響行走。

其次,不同程度的嵌甲,治療的方法也有所區分。

輕度嵌甲一般採用保守治療,如夾棉花(使嵌入的指甲和周圍的肉芽組織逐漸分離)、使用指甲矯正貼等。

對於經保守治療無效的較輕嵌甲,或是中度及重度則建議手術治療。目前新型的手術方式是先將增生、感染的部分甲溝組織與趾甲、甲床、甲根一起切除,然後再一次性完成甲溝成形。

一般經過手術治療后,感染和嵌甲都能明顯好轉,而對於反覆發作的患者。則不是光進行拔甲手術就行了。

最後,對於反覆發作的患者,需要對指甲的「基床」——甲床生髮基質進行處理,讓往裡扎的那部分指甲再也無法生長。簡單說,就是媽走後,去除病變一側的指甲,而後使用醫用苯酚來處理病變指甲的甲床。

這一方法在1991年就經Grieg團隊的臨床研究證實,並刊登在權威雜誌《JBJS》上。實驗數據顯示,通過「部分拔甲+芬苯處理組」的複發率只有9%。

該如何預防嵌甲?

前文小妙提及嵌甲的原因與我們穿鞋子、錯誤的剪指甲不無關係,那麼相應的,想要預防嵌甲,我們可以通過選擇合適寬鬆的鞋子,適度的剪指甲,發現生嵌甲或者發生甲溝炎時,積極治療,從而避免嵌甲的發生。

嵌甲生長在骨肉里,那可是鑽心的疼痛。避免疾病最好的方式,就是預防,願大家好好呵護我的腳丫,保持局部衛生,避免「無妄之災」的發生。

參考資料:

[1] 《腳指甲長肉里的痛你是否體會過—帶你了解「嵌甲」》.知乎-醫笙健康管理.2020-08-10

[2] 《讓甲溝炎不再複發》.家庭醫生[J].2015年

[3] 《腳趾甲老往肉里長,得了「嵌甲」怎麼辦?醫生:你需要知道這3點》.骨科醫生路遙.2019-06-17

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