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先發熱,再發皮疹,原來是水痘

来源:www.uuuwell.com  2021-5-26 15:35

   

孩子得了水痘注意

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童,成人發病癥狀比兒童更嚴重。以發熱皮膚黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵,皮疹呈向心性分佈,主要發生在胸、腹、背,四肢很少。冬春兩季多發,其傳染力強,水痘患者是惟一的傳染源,自發病前1~2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性,接觸或飛沫吸入均可傳染,易感兒發病率可達95%以上。該病為自限性疾病,一般不留瘢痕,如合併細菌感染會留瘢痕,病後可獲得終身免疫,有時病毒以靜止狀態存留于神經節,多年後感染複發而出現帶狀皰疹。

有一次,我自己孩子班上有個家長給我發信息,說是他自己的孩子這兩天因為發熱在請假。這兩天呢,一直發燒,還沒胃口,問我怎麼辦。我很警惕性地問,有沒皮疹啊?結果家長告訴我,是有皮疹,在大腿內側有很多。我和他說,看皮疹「四世同堂」(斑疹、丘疹、皰疹、結痂同時出現),應該是水痘。

但是,典型的皮疹特點是最先在髮際,之後在軀幹、頭面部、四肢呈向心性分佈的。這個案例比較特殊,我就讓他來醫院做了個簡單檢查。孩子他爸看上去很是擔心,一個是擔心這個會不會留疤,一個是會不會影響娃娃將來的生育功能

後來詢問病史我才得知,最開始是感覺有點感冒,因為有發燒,就請假在家隔離了。在家期間孩子一直說不舒服,晚上也翻來覆去得睡得不踏實,一直有出汗體溫38℃水平波動。洗澡時,發現大腿有冒出「水痘」來,就來醫院掛了個普通號,開了點噴的利巴韋林和吃的板藍根,但是家長感覺沒有作用,「水痘」還是繼續出。

第二天,還抽血化驗,沒有發現感染,就開了清熱解毒中藥,並在醫院做了一次灌腸。

第三天,孩子沒再發燒,我看到的時候,結合病史和皮疹特點,診斷是沒有問題。後面我囑咐家長繼續把兩副中藥吃完。

後面吃完兩副中藥,孩子整個人就生龍活虎了。期間,部分皮疹脫痂比較慢,局部瘙癢時,外塗爐甘石

第10天的時候,皮疹基本消退。後面來醫院複診,檢查后確認沒有問題,給他開了入學診斷證明。

大家一定要知道,孩子整個過程,居家隔離是很重要的,如果隔離結束,可以來醫院開診斷證明。憑診斷證明,就可以入學再繼續讀書了。

居家隔離很重要,治療期間,減少外出活動。

水痘往往表現為向心性「四世同堂」皮疹,多先發生在頭面部,然後擴展到軀幹和四肢。可以累及口腔呼吸道和泌尿XX道,治療上患者需要注意以下幾點:

1.皮疹的「四世同堂」和向心性分佈特點,很具有特徵性,小部分可以不先發生在頭面部。

2.早期可以考慮抗病毒治療,包括中成藥中藥方劑

3.皮膚護理很重要,可以穿棉內衣,保持內衣乾燥衛生,避免皮膚瘙癢,可以通過外用爐甘石緩解癥狀,注意給孩子勤洗手、剪指甲預防感染。

4.多吃易消化食物,多喝水,保證充足的睡眠

5.家長如果以前沒有得過水痘,也要注意手衛生,避免傳染,因為成人得水痘相對會更嚴重些。

6..不要給孩子裸露皮膚吹風,吹風會阻礙水痘的恢復,針對別人而言,水痘是有傳染性的;

7.避免暴飲暴食,不用吃油炸食品飲料等;

8.注意給孩子剪指甲,如果沒有忍住去摳了結痂的話,以後皮膚會留下疤痕的,尤其是臉部;

9.居家隔離很重要,治療期間,減少外出活動。

不幸感染了水痘,也不用恐慌。

水痘是生活中比較常見的疾病,基本上每個人都會患,特別是學齡前的孩子。基本患病一次就是終身免疫的。為了防止發病,可以在孩子18個月的時候,通過接種水痘疫苗預防。疫苗一般在4歲時還要加強一劑。

如果不幸感染了水痘,家長也不用恐慌。只要沒有繼發呼吸道感染肺炎腦炎這些,預后都沒什麼問題,當然也不會影響生育。水痘如果不感染,也不會留疤痕,這些都是在醫學上很肯定的了。


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