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「527」「我愛膝」骨科醫生提醒:傷膝蓋的事情就別做了,小心「老來受罪」

来源:www.uuuwell.com  2021-5-27 13:05

   

夏天到了,體重秤也爆表了,冬天吃得爽,上稱徒悲傷,近日朋友圈說得最多的就是要減肥、要運動。可是,運動也要注意方式,西安市紅會醫院中西醫結合骨科主任喬鋒發現,近年來醫院看骨科門診的人逐漸增多,而且很多都是膝蓋的毛病,有的是肥胖引起的,不的則是不當運動等原因導致的。

「527」是中國老年保健協會骨關節保護與健康分會確定的「我愛膝義診日」,希望大家「珍膝愛膝」。為此,記者也專訪了喬鋒主任,聊聊那些保護膝蓋的事兒,避免大家「老來受罪」。

受訪者供圖

出現這些癥狀,小心是骨關節

骨關節炎的癥狀主要有疼痛晨僵腫脹、關節活動受限、畸形等其他癥狀。

疼痛的癥狀早期為輕度或中度間斷性隱痛,休息時好轉,活動后加重。在疾病進展期,關節疼痛為持續性,甚至會影響睡眠。疼痛一般發生於早晨起床時,稍微活動後有所緩解,但活動過多了疼痛又會加重,尤其是在上下樓梯、下蹲時癥狀非常明顯。

在早晨起床或長時間保持一定姿勢時,關節還能感覺僵硬,但是僵硬時間較短暫,一般不超過30分鐘。關節靜止一段時間,開始活動時也會感到僵硬,就好像黏住一般。

除此之外,關節XX、內翻、XX、畸形等其他癥狀也是膝骨關節炎的信號,天氣變冷、活動過多時,有時候還能感覺到摩擦或「咔嗒」聲。

由於關節疼痛導致活動範圍明顯受限,甚至平地行走都困難。膝骨關節炎始於軟骨的退變,逐漸出現關節間隙的狹窄骨贅的形成。

負重運動很傷膝蓋,容易誘發膝骨關節炎

膝關節是由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成,是人體最大且構造最複雜的關節,最主要的功能就是承重跟協助人體行走。人類自從兩腳開始行走,膝關節就開始承受負荷,隨著年齡增長,從事社會活動、進行體育活動更是明顯增加了膝關節的負擔,容易誘發膝骨關節炎。膝骨關節炎多見於中老年人,我國60歲以上老年人50%患有該病,在局部因素中,肥胖、代謝障礙遺傳先天發育異常、關節過度使用損傷、反覆活動等因素都容易引起膝骨關節炎。

傳統概念中,爬山、上下樓梯是一個很好的有氧運動,能夠幫助我們鍛煉大腿臀部肌肉群,同時,還能夠鍛煉我們的心肺功能。但喬鋒卻提醒:爬樓、爬山屬於負重運動,會給膝關節很大的負擔。當身體爬階向上時,膝蓋負擔的重量會瞬間增為平常單獨體重負重的4倍左右。以一個體重60公斤的人為例:平路行走時,兩邊膝蓋各承重60公斤。爬樓梯或爬山時,膝蓋負重瞬間變成240公斤,相當於左右膝蓋上各扛了一架鋼琴,很傷膝蓋。跑步也是體重的4倍,打球是體重的6倍,下蹲是體重的8倍……

保護膝蓋不是不運動,可選關節負重較輕的運動

運動傷害膝蓋是不是就意味著不要運動了?喬鋒說,大量循證醫學證據表明,無論預防、治療膝關節病都要運動。因為肥胖是膝骨關節炎非常重要的因素,減肥也就是是肥胖者保護膝蓋的首選任務,這就必不可少需要運動。

不過,喬鋒建議最適合膝關節的運動是:游泳走路下肢鍛煉。對於普通人來說,對關節最有好處的運動就是游泳。在水裡人體是與地面平行的,各個關節基本不負重。所以,為了達到鍛煉身體的目的,大家完全可以選擇游泳、騎車、做體操等關節負重較輕的運動。

因為生活質量下降等原因,有調查數據顯示,膝骨關節炎患者抑鬱症患病率高達60%。因此,喬鋒提醒,在保護膝蓋的日常生活中,注意走路和勞動的姿勢,不要扭著身體走路和幹活,不要只用某隻腳的一側著地。應該盡量避免進行負重時的膝關節屈伸活動。要避免膝關節處發生急性和慢性軟組織損傷,特別是搬抬重東西時更應該小心。

從事半蹲位工作或是常彎腰負重站起工作的人員,注意不要持續工作過長。避免長時間下蹲,工作時如果需要下蹲最好坐個小板凳,長時間坐著和站著,也要經常變換姿勢,防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。另外,膝關節如果遇到濕寒,會影響血液循環,加速衰老,遠離濕寒的環境對於保護膝蓋來說尤為重要。

膝骨關節炎也別怕 「保膝」手術創傷

以前,膝骨關節炎嚴重的患者無非三種解決辦法,換關節;繼續堅持,等著換;忍受痛苦,終身不換。不過,在中國關節置換的滲透率只有0.46%,風險大、效果不能保證、時間久了還要翻修……這些都是患者擔憂的問題。採訪喬鋒過程中,記者了解到,目前醫院有非常成熟的保膝技術,完全可以針對不同年齡、疼痛部位、關節功能、畸形等採取個體化治療方案,如果不幸患上膝骨關節炎也完全不用因此降低生活信心。保膝手術可以保留最多的骨量,保留關節所有的韌帶,保留關節的自然活動。這種方法具有創傷小、出血少、風險低、費用少、恢復快、患者滿意度高等很多優點,越來越受到重視。

來源:文/西安報業全媒體記者 馬相

編輯:王少穎