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服用降壓藥5年主動脈夾層去世,降壓藥的錯?3個原因,引以為戒

来源:www.uuuwell.com  2021-5-30 19:35

   

血壓是目前發病最廣泛的慢XX,主要特點有「三高」和「三低」,即發病率高、致死率高和致殘率高;發現率低、治療率低和控制率低。

主動脈夾層是臨床上非常凶險、死亡率也非常高的疾病,是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處XX中膜,使中膜逐漸分離,最終形成真假兩腔分離的一種血管病變。

臨床統計顯示主動脈夾層最常見的病因就是高血壓,約有80%以上的患者是長期高血壓誘發的。高血壓患者血管內長期壓力高,會將主動脈內膜給撕裂,時間長了就會形成夾層,並且在主動脈夾層急性發作時都會伴有血壓的升高!

老傅,54歲,9年前確診為高血壓,確診的頭幾年,聽別人說長期吃降壓藥會導致尿毒症,自身也沒有任何的不適,就一直沒有服用降壓藥,並且吸煙喝酒的習慣也沒有改善。5年前,他酒後出現頭痛胸悶癥狀,后暈倒在地,被家人緊急送往醫院后,檢查血壓200/110mmHg,確診為高血壓危象。在醫院住了一段時間后,身體康復出院,但是也知道了降血壓的重要性,開始服用降壓藥。

但是老傅有個習慣就是喝酒,出院之後從一個老友那要了一個藥酒方子,據說可以治療高血壓,剛開始喝的一周內,他晚上喝完酒去診所找人測量了一下血壓,發現血壓真的有下降,後來就放心的喝藥酒了。

一個月前,老傅感覺頭暈腹痛,並且心跳加快,去診所測量血壓后,發現血壓190/100mmHg,診所醫生說血壓有些高,最好去大醫院檢查一下。回家又吃了2片纈沙坦片,過了一會感覺好些了,想著休息一會,但是不一會感覺胸痛加劇,渾身是汗,打電話給妻子,讓她陪自己去醫院就診。

妻子趕回家后發現老傅臉色蒼白,渾身是汗,趕緊撥打120,醫生趕到進行了一系列的搶救,但老傅最終還是因為主動脈夾層去世。

約95%的主動脈夾層發生於距主動脈瓣僅數厘米以內的升主動脈、左鎖骨下動脈以遠的降主動脈起始部,少數可見於主動脈弓腹主動脈遠端。臨床統計顯示:國內每年新發的主動脈夾層的患者高達20萬,其中97.5%的患者因得不到及時有效的治療,面臨死亡或者隨時死亡,只有2%的患者獲得手術的機會倖存。專家指出,主動脈夾層的死亡率非常的高,如果不及時救治,48小時的死亡率高達50%!

導致主動脈夾層最主要的原因就是高血壓,而導致老傅死亡的主要原因是,高血壓使血管內部長期壓力過高,將主動脈內膜給撕裂,時間長了造成了主動脈夾層。醫生對於家屬指出患者一直在用藥,為何還會出現主動脈夾層,給出了3點解釋。

1.長期喝藥酒

很多人喜歡喝藥酒,認為藥酒是養生的,每天堅持喝,對身體是有好處的。臨床試驗證明:藥酒也是酒,也會導致血壓的升高,對身體的益處並不大,最權威的《柳葉刀》雜誌指出:最安全的飲酒量為0,無論紅酒白酒啤酒還是藥酒,只要是酒,無論喝多少對人體都有害處!

剛喝完酒後,外周血管擴張,具有輕微的降壓作用,但是隨著時間的延長,血管收縮,血壓會出現飆升的現象。長期飲酒,血壓像過山車一樣波動過大,會造成對主動脈內膜撕裂的嚴重,加重主動脈夾層的進展。

2.未監測血壓

老傅5年前因高血壓危象住院,雖然知道控制血壓的重要性,但是並不知道如何科學的控制血壓,也未堅持測量血壓,只是偶爾去診所測量一下血壓,並且沒有規律,不能更好的反應血壓的情況。這也是血壓不穩,造成內膜撕裂的重要原因之一。

3.降壓藥選擇不合理,異常情況處理不及時

老傅血壓很高,幾年之前就因高血壓危象住過院,但是他一直服用的是降壓藥纈沙坦,並且幾次診所測量血壓都未在正常的範圍內。說明其選擇的降壓藥並不合理,應該選用復方製劑或者幾種類別的降壓藥聯合使用

對於有「三高」的患者,出現了胸痛、胸悶等癥狀,一定要到醫院進行檢查確診,防止心梗腦梗、主動脈夾層等發作,得不到及時的救助!這也是這些疾病發作時死亡率高的一個重要原因。

高血壓發病率非常的高,但是只要通過科學的治療,將血壓控制在正常水平內,其心腦血管疾病的發病率和死亡率和正常人是相似的,但是目前高血壓的控制率尚不足30%!這也是併發症高發的重要原因!