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做試管嬰兒發現卵巢低反應,怎麼辦?

来源:www.uuuwell.com  2021-5-31 20:15

   

有一部分人在試管嬰兒治療前評估可能會卵巢反應,或者在試管嬰兒治療過程中出現了卵巢低反應,患者會很心急,希望了解為什麼會出現卵巢低反應,出現卵巢低反應的主要病因有以下幾種:

1.遺傳免疫因素,包括①染色體畸變;②細胞促XX激素受體缺陷,③部分患者體內存在抗透明帶抗體;④易感基因多態性;⑤先妖性酶缺失等等。

2.獲得性因素,包括卵巢手術自身免疫性疾病盆腔感染、化療或者盆腔放療等。

3.體重指數:研究表明,30~歲不孕症組卵巢的體積和BMI呈負相關

4.排卵用藥劑量低。

5.環境因素,如長期接觸有機溶劑、聚氯聯二苯多環芳烴氯乙烷殺蟲劑、重金屬等有害物質;接觸輻XX;不良生活習慣,如節食、肥胖、飲酒、吸煙等。

6.還有一少部分人原因不明。

其實,大可不必這樣緊張,因為在試管嬰兒治療中,針對卵巢低反應,我們有多個應對的治療方案。

1、大劑量促XX激素(Gn)

增加Gn起始劑量是卵巢低反應患者廣泛應用的常規方案。

一是對常規劑量(FSH150 ~ 225IU)反應差的患者,如加到300 ~ 450IU甚至每天6001U可能產生較多的卵泡。再者,通過增加卵巢反應可增加獲卵數,胚胎數並最終提高妊娠率和活產率。

2、自然周期和改良自然周期方案

針對反應差的失敗患者可改用自然周期方案。

但是,自然周期因出現過早LH峰及提前排卵使周期取消率高,因此,在晚卵泡期添加GnRH拮抗劑和外源性Gn可提高IVF周期的療效,這種方案被稱為「改良自然周期」(MNC) 。

3、微刺激方案

低於常規劑量的和或使用GnRH拮抗劑縮短持續時間的促XX激素刺激方案。口服製劑單獨或與促XX激素以及GnRH拮抗劑聯合應用方案,可以減少Gn用量和IVF成本,縮短治療時間,減少併發症,提高患者的依從性,減少患者經濟負擔。

遇到卵巢低反應的情況,醫生都會認真分析患者的情況,制定最適合的個性化治療方案。所以,不用過度緊張,也不要絕望,配合醫生,一步步進行治療,一定會離成功越來越近的!


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