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融合基因已經正常,慢粒病友能停葯了嗎?

来源:www.uuuwell.com  2021-6-6 20:25

   

慢性粒細胞白血病病友多會出現費城染色體以及融合基因陽性,因此病情緩解與否也與這些息息相關。那融合基因正常是不是就治愈了,能停葯了?

融合基因已經正常,慢粒病友能停葯了嗎?

當前,慢粒白血病病情通過靶向葯的治療,大多數患者病情都能得到很好地控制,甚至在用藥一段時間后達到「雙陰」效果,尤其是融合基因「達標」,病人難免「喜出望外」,開始考慮停葯的事!

其實,慢粒基因達標,也並非意味著可以立即停葯!

慢粒患者融合基因達標后,稍有不慎,還會再次「死灰復燃」,融合基因結果再次上升,還可能發生耐葯的情況。

單說耐葯,這是指染色體尚未轉陽、還是慢性期的、複發(加速、急變):用藥頭5年,尤其是前2、3年確實有一部分病人(也有極個別雙陰的)會耐葯、複發,但剛開始耐葯血象一般無任何變化。

一旦血象有持續異常(藥物副作用、正常的感染除外),如白細胞失去控制、血小板持續大幅上升或下降,嗜鹼持續上升等往往提示病情已有進展。

為此,慢粒患者整個病程期間,都要進行密切監測,尤其是注意基因結果,血象的變化等,並隨著病情的變化調整治療方案。部分慢粒患者病情進展加劇,可能會直接XX急變期,而沒有加速期或者是加速期極其短暫!

綜上所述,如果慢粒病友基因已經達標,最好不要立即停葯,以免出現病情複發的情況。病友可以再維持治療鞏固下療效,或者介入針對XX促進病情穩定,增加停葯成功率


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