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尿毒症系列(一)

来源:www.uuuwell.com  2021-6-6 23:25

   

尿毒症通常是指慢性腎臟5期,尿毒症的說法源自於1992年中華醫學腎臟病學分會提出的慢性腎衰竭的分期方法,即把慢性腎衰竭分為腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒症期,尿毒症期血肌酐值通常大於707umo/L,而目前國際公認的慢性腎臟病分期為腎臟病預后質量倡議(K/DOQI)制定的指南,該分期方法依據腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)將慢性腎臟病分為5期。腎小球濾過率即單位時間內兩腎生成濾液的量,正常成人為125ml/min左右。分期方法為:1期≥90ml/(min.1.73m2),2期60~89 ml/(min.1.73m2),3期30~59 ml/(min.1.73m2),4期15~29 ml/(min.1.73m2),5期u0026lt;15 ml/(min.1.73m2)。

腎臟為不可再生器官,一旦XX尿毒症期的腎衰竭,意味著大部分腎單位萎縮退化且不可逆轉,腎功能永久性喪失。

萎縮的腎臟

病因

慢性腎臟病的病因主要包括:糖尿病腎病高血壓腎小動脈硬化、原發性繼發性腎小球腎炎腎小管間質疾病(慢性間質性腎炎慢性腎盂腎炎尿酸性腎病梗阻性腎病等)、腎血管疾病遺傳性胥病(多囊腎病、遺傳性腎炎)等。在中國等發展中國家,慢性腎衰竭的最常見病因仍是原發性腎小球腎炎,近年來糖尿病腎病導致的慢性腎衰竭明顯增加,有可能將成為導致我國慢性腎衰竭的首要病因。因此,一旦發現上述疾病後應當在正規醫院接受正規的診療,防止XX尿毒症階段。

慢性腎衰竭,意味著腎臟功能降至極低以至於永久性喪失,失去了腎臟,我們的身體將會發生怎樣的變化?

腎單位 每顆腎約100萬個腎單位,數量從出生后就恆定,不可再生

首先,我們需要先認識腎髒的功能。眾所周知,腎臟具有排出體內多餘水的功能;這是對腎臟最直觀的認知。其實,腎臟不僅具有排水功能,還可以排出代謝廢物,調節酸鹼電解質平衡,維持人體內環境的穩定;人體每天都會進食大量的食物和水,多餘的水通過腎臟排出,食物殘渣會通過腸道排出,而食物中的營養物質被人體吸收后,會產生各種各樣的代謝廢物,就如同汽車燃燒汽油后獲取了動力,同時也會產生汽車尾氣一樣,人體內利用完營養物質后產生的代謝廢物大多通過腎臟排出。腎臟衰竭后,多餘的代謝廢物在體內蓄積無法排出就會產生各種各樣的併發症

其次,腎臟還有內分泌功能。比如促紅細胞生成素腎素、活性維生素D3、前列腺素等;基於以上認知,下篇文章我們繼續了解腎衰竭后機體的變化。

參考文獻及書籍:

第九版《內科學》人民衛生出版社 主編:陳灝珠 鍾南山 陸再英


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