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肝功能正常,半年後查出肝癌晚期?醫生:篩查肝癌這2項檢查別省

来源:www.uuuwell.com  2021-6-7 19:10

   

功能正常與否,是很多人衡量肝健不健康指標,正常了就能鬆口氣,反之則開始做其他相關檢查。然而最近的一位患者,正好是肝功能正常的「受害者」。

李大爺今年70歲,一向身體硬朗的他,除了好喝兩口小酒,再沒別的缺點。誰知道就在最近因為腹痛難耐來醫院做CT,居然檢查出了肝癌晚期

根據檢查單結果顯示,李大爺的肝內可見結節狀和團塊發異常強化灶,原發性肝癌肝內轉移可能性大。

李大爺的兒女看著檢查單震驚了,李大爺自己也難以接受這個結果。他顫巍巍從文件袋里拿出自己半年前做體檢的肝功能表單,指著單子和醫生說:「半年前,半年前的檢查單,都是正常的。」

醫生接過檢查單,的確,肝功能每一項指標都是正常的。然而根據CT顯示,他肝部的腫瘤情況不容樂觀。

「你平時有什麼不舒服的地方嗎?」醫生問李大爺。

「肚子疼,很疼。」李大爺說。

「醫生,我爸最近整個人都瘦了一圈。你看,瘦的眼睛都突出來了。」李大爺的女兒說。

「這種癥狀持續多久了?」醫生接著問。

「一個多月。先是一點點疼,然後越來越疼。」李大爺說。

「在半年前,體檢之前,有沒有不舒服的癥狀?」

「有時候會覺得有點疼,一會兒就沒了。有時候沒勁。」

和李大爺聊完,醫生又單獨和李大爺的兒女聊了一會兒。通過對話,醫生得知李大爺一人獨居,愛好是每天吃飯小酌兩杯。在問到半年前李大爺是否已經有不舒服的癥狀時,兒女紛紛搖頭。

「我們也是每月去看他兩回。他都好好的,和我們有說有笑。」李大爺的女兒說。

「現在已經發展肝癌晚期,之前沒有癥狀是不太可能的。你們還注意到其他變化嗎?」醫生問。

李大爺的兒女面面相覷。

「我爸年齡大了,但是也有在體檢。半年前我們體檢的結果就是沒什麼問題,所以沒往肝癌上聯想。」李大爺的兒子說話了。

「醫生,肝功能檢查正常,不就說明肝是正常的嗎?怎麼能查不出來我爸得肝癌了那?」李大爺的女兒追問醫生

肝功能檢查 是否能當做肝健康的指標?「肝功能檢查是對凝血功能白蛋白膽紅素轉氨酶等指標的檢查,這在一定程度上可以反應肝臟有沒有正常工作,有沒有受傷。當肝受損時,不能代謝足夠的膽紅素,就會導致膽紅素升高;當肝細胞受到破壞,轉氨酶就會升高。所以檢查肝功能正常時,其實是說這些功能是正常的。」醫生說。

「但是肝癌不就說明肝有問題嗎?怎麼還能是正常的呢?」李大爺的女兒問。

「是這樣的,肝臟是代謝能力非常強的器官,也是非常堅強的器官。就像一個人感冒了,還在工作,腿骨折了,還在工作一樣。肝臟雖然有了肝癌細胞,但只要還有正常的細胞,它就能繼續工作。抽血檢查的時候,正常細胞還在維持肝臟正常運作,檢查出來肝功能就是正常的。」醫生繼續解釋,「當然,不是所有的情況都是這樣,但您父親遇到的情況的確如此。」

「那我父親現在該怎麼辦?」李大爺的兒子問。

「這樣,我們建議您父親再做一個詳細的身體檢查,看一下身體各指標如何,再考慮後續治療方案。」醫生答。

篩查肝癌 這兩項檢查別省像李大爺這樣的情況,並非個例。仔細一查,肝功能正常卻是肝癌肝硬化的患者多如牛毛。許多人都知道,肝癌一旦發現,往往就到了晚期。因此對於想要篩查是否患癌對的人來說,有兩項檢查切記不能忽略:

1.AFP(甲胎蛋白):這是檢查肝癌的常用指標,與肝癌和其他多種腫瘤發展關係密切,若患肝癌,其檢測結果會變現為高濃度,一般來說,如果AFP的指標大於400μg/L,結合1個月的影像學檢查,就可以做出肝癌的判斷;如果大於200μg/L,結合連續2個月的影像學檢查,也可以患癌的診斷

不過雖然AFP的指數可以判定是否患癌,但單獨的AFP指標並不能得出結論,仍然需要結合影像學檢查,共同得出結果。

注意,在做AFP檢查時,需要空腹12小時以上,切避免吃油膩的食物

2.CT/核磁共振:對於任何部位的腫瘤檢測,CT和核磁共振都是必不可少的。CT、增強CT和核磁共振,能夠檢測出身體各個器官的細微病變,並做出成像,幫助醫生了解和分析。CT檢查密度分辨力高,核磁共振掃描速度快,成像參數高,圖像更清晰,能夠讓醫生清楚了解器官中不容易被發現的病變。

此外,肝癌檢查總是防勝於無,尤其是高位易發人群,更應該定期篩查。

像我國這樣的肝癌高發國家,最容易患肝癌的群體有以下幾種:

①長期酗酒的群體;②乙肝丙肝患者;③肝硬化、肝癌家族史的群體;④非酒精脂肪性肝炎

這些高危人群應該從40歲開始,每半年進行一次AFP檢查,和肝臟彩超檢查。如果檢查有異常,再通過CT和核磁共振進行詳細檢查。

對於已經確診肝癌的患者來說,在生活習慣、飲食精神狀態上都要多多注意。忌煙忌酒是必須的,煙酒對肝臟、肺部心腦血管的不良影響都非常大。其次,一定的休息量和運動量也是要保證的。保持充足的睡眠,和一定的運動,能夠增強身體體質,但切記不可熬夜,熬夜對肝髒的傷害是非常大的。

在飲食上,要吃柔軟、易消化、溫和的食物。最後,既然已經確診了,就要尋求積極的治療方案,保持積極的心態,控制疾病發展,延緩肝癌擴散的速度,延長生存時間,才是治病的首要目標。如果病人自己已經感到絕望,對治療過程持消極抵抗態度,那麼治療的過程必然也是痛苦的,結果也不會好,因此健康的心態永遠是第一位。


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