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慢性腎功能衰竭,不用東奔西跑,這幾味中藥降肌酐有特色

来源:www.uuuwell.com  2021-6-9 10:40

   

28歲的陳先生在6年前因「心肌炎」在當地縣醫院醫院住院期間,發現肌酐升高,做完尿檢后發現異常,肌酐當時最高為196umol/L,血壓最高為160/90mmHg。

后就診於市級某醫院,治療后複查肌酐 349umol/L,尿常規提示尿蛋白波動于1+之間,確診腎功能衰竭。因為沒有其他癥狀,陳先生開了點口服藥后,並沒有及時複診和定期檢測。

腎病複發肌酐升高

1個月前,陳先生無明顯誘因的出現反覆噁心嘔吐,每日約4~5次,尤其是早起飯後,噁心嘔吐感增加,並伴隨頭暈,時有眼前黑朦,視物不清,睏乏不適。全身水腫不適、胸悶氣短,無法正常工作。

陳先生在市級綜合醫院就診,查血肌酐806.90mmol/L,建議血液透析治療,但是陳先生拒絕了透析治療,近日為求進一步診治找到了莫主任,莫主任以「慢性腎功能衰竭」收治入院。

考慮到患者肌酐較高,莫主任迅速召集了專家會診,結合最新的病理檢測報告和過往治療史,很快確定了中西醫結合的治療方法,激素+利尿劑+中藥輔助治療,儘快將肌酐降下來。

西藥結合治療

中醫辨病,患者先天稟賦薄弱,腎氣虧虛,中醫治療當以溫補脾腎化濕降濁為原則。

佐以党參附子乾薑仙靈脾半夏厚朴陳皮枳實、姜竹茹、制大黃等隨症加減。考慮到患者嘔吐現象嚴重,莫主任又添加桂枝茯苓,以溫化痰飲

服藥20天後複查,噁心嘔吐癥狀基本消失。繼續治療2個月複查,乏力腰酸癥狀明顯減輕夜尿減少,尿常規尿蛋白轉陰,血肌酐降為346.7umol/L。

她堅持繼續服藥,定期複查,並根據癥狀變化和身體情況,調整藥方劑量,增強機體免疫力

6個月后複查,身體癥狀基本消失,夜尿恢復正常,血肌酐值降為162.3umol/L。

服藥1年後複查,精神良好,血肌酐值140.5umol/L。門診隨訪6年,病情穩定,血肌酐穩定在90~140之間,已恢復正常生活和工作。

這幾味中藥對腎臟有幫助,有助於患者降肌酐!

1、黃芪

具有益氣昇陽固表止汗,利水消腫排毒生肌之功。黃芪,味甘,性溫,歸肺、脾二經。由於慢性腎病常見肺脾腎氣虛,並常因脾虛濕蘊而致水腫等證。

黃芪還有良好的消除蛋白尿改善腎功能的作用。與太子參或潞党參、生白朮川續斷桑寄生配伍,以健脾益腎補氣,主治脾(肺)腎氣虛證;與制首烏枸杞子生地、太子參、生白朮配伍,以益氣養陰,主治慢性腎病氣陰兩虛證。《本經逢源》提出:黃芪同人蔘則益氣;同當歸則補血;同白朮、防風則運脾濕

2、大黃

大黃味苦,性寒。歸胃、大腸、肝、脾經。具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒功效《神農本草經》認為其「主下瘀血血瘀寒熱,破癥瘕積聚留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調中化食,安和五臟

此外,大黃有祛瘀止血的作用。《血證論》曰「大黃為血家聖葯」。腎衰過程中,多有瘀血、出血之證。現代醫學也證明,腎臟疾病中都存在著不同程度的高凝狀態,腎衰時,這種高凝狀態更為顯著,並成為腎功能惡化的主要因素活血化瘀也是治療腎衰的主要環節之一,這與大黃具活血化瘀作用而功效相符合。

3、菟絲子

味辛、甘,性平,入肝脾腎經,具補腎益精,養肝明目,固胎止泄之功。

中醫治療中常用於慢性腎炎慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭等以腎氣虧虛,精微不固為主的患者,常與制首烏、太子參、茯苓等配伍,與黃芪、党參、金櫻子等配伍,以益氣固攝,用於蛋白尿及多尿腎虛失固為主要表現者。