有健康網 有健康知識 肛腸科 其它 查看内容

身患惡性腫瘤,男子要摘除膀胱,醫生幫他做個新膀胱

来源:www.uuuwell.com  2021-6-9 12:05

   

手術后一個多月,胡先生(化名)體內的新膀胱開始代替「原裝」膀胱認真工作,只要定期複查沒問題,過不了多久,胡先生就可以恢復到像以前一樣正常的生活和社交了。日前,胡先生順利從湖南航天醫院出院,得知這個好消息,他感慨:「進院出院心情就像『坐過山車。」

50歲的胡先生是長沙望城人,無痛性間斷血尿1年,2月底突然加重,頻頻出現肉眼可見的血尿,基層衛生院建議到上級醫院複查,這可把他嚇得不輕。

來到湖南航天醫院泌尿外科檢查,才知道自己患了膀胱癌醫生告訴他,腫瘤較大,侵入右輸尿管,必須切除膀胱。這讓本就不富裕的胡先生一家犯了難。且不說治療費用,沒有膀胱,以後豈不是要帶著尿袋生活?作為家中主要勞動力,以後怎麼辦?

「您的身體條件可以,我們可以用您自己的腸子在肚子里做一個『新膀胱』,手術后經過排尿鍛煉,您可以和以前一樣正常生活。」經過細緻的檢查和評估,湖南航天醫院泌尿外科主任盧文勇給出這樣一個新方案。

「還可以這樣?」盧主任的話讓胡先生一家又燃起了希望。

盧主任解釋傳統的膀胱全切,意味著需要做尿流改道,這樣患者將不能以原來的方式排尿,而是用肚皮上的造口連接尿袋,尿液隨時隨地從造口排出,無知無覺也無法控制,平日護理起來是件麻煩事,也使得患者生活質量下降。

經過湖南航天醫院細緻評估,胡先生的病情滿足相應條件,可以接受「原位迴腸代膀胱術」,即不做尿流改道,而是用腸子做一個「M形狀的新膀胱」放在原來的位置。這種手術方法步驟多、難度大、出血多、併發症多,手術時間長,是國內外公認的泌尿外科「最複雜最難的手術」。

這是湖南航天醫院泌尿科開展的第一例「膀胱全切除+原位迴腸代膀胱術」,特別邀請到上級醫院專家指導。近日,盧文勇團隊為胡先生實施高難度的「膀胱全切除+原位迴腸代胱手術」。膀胱切除后,于迴腸末端,距回盲部約15cm處,切取約40cm迴腸,保留腸系膜,將迴腸分割後進行"M"型縫合,形成新膀胱代替原膀胱,再與雙側輸尿管和XX吻合,重建以前的尿路,保留儲尿及排尿功能。手術進行了六個小時,帶下來四根管道,過程相當成功。當妻子看到胡先生的那一刻,眼淚瞬間就流了下來,懸著的一顆心終於落下來。

手術后,胡先生恢復很快,在專業團隊的護理下,于近日順利出院。

盧主任提醒:泌尿外科學上把「無痛全程肉眼血尿」作為膀胱癌的首發癥狀。一些患者在發現血尿時,會認為只是火重,吃點消炎藥、多喝點水就沒事了,殊不知貽誤了病情。一旦有無痛性的血尿出現,一定要及時檢查治療。

通訊員:張璋 盧文勇


推薦閱讀