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孕婦患有乙肝,可能傳染給寶寶?怎樣才能阻斷母嬰傳播?

来源:www.uuuwell.com  2021-6-9 12:25

   

慢性乙型肝炎病毒感染者妊娠后,必須定期複查肝功能,尤其在妊娠早期和晚期

首次檢測肝功能正常者,如無肝炎臨床癥狀,每1~2個月複查1次;

谷丙轉氨酶(ALT)升高但不超過正常值2倍(u0026lt;80U/L)且無膽紅素水平升高時,無須用藥治療,但仍需休息,間隔1~2周複查;

如谷丙轉氨酶水平升高超過正常值2倍(u0026gt;80U/L),或膽紅素水平升高,需請相關專業醫生會診,必要時住院治療,嚴重時需終止妊娠。

新生兒的預防:

阻斷母嬰傳播最重要的兩個策略是採用聯合免疫和宮內預防乙型肝炎病毒感染。出生後接種乙肝疫苗和進行乙肝免疫球蛋白(HBIG)注XX(簡稱聯合免疫)是預防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。

在出生后12小時內于不同部位肌注乙肝疫苗10微克和HBIG(劑量≥100國際單位),在滿1個月、6個月分別加強接種乙肝疫苗。在末次接種后1~2個月時檢測乙肝兩對半,如果血清乙肝表面抗原(HBsAg)和抗-HBs(乙肝表面抗體)均為陰性,則需要再次接種3劑乙肝疫苗。

聯合免疫接種對於乙肝表面抗原陽性母親,乙型肝炎病毒母嬰傳播的阻斷率高達95%,仍有5%以上的嬰兒聯合免疫阻斷會失敗,母親高病毒載量的母嬰傳播力高達8%~30%。

乙肝媽媽所生嬰兒發展為乙肝感染多發生在宮內或分娩時。所以,對可能潛在免疫失敗的,特別是高病毒載量的母親,要阻斷母嬰傳播應該預防宮內感。

乙肝媽媽如何選擇分娩方式?

建議高病毒載量母親採用選擇性剖宮產。採取正規預防措施后,對乙肝表面抗原陽性而乙肝E抗原陰性孕婦的新生兒保護率為98%~100%。對乙肝表面抗原和乙肝E抗原均陽性孕婦的新生兒保護率為85%~95%。如果不使用乙肝免疫球蛋白,僅採用疫苗預防,總體保護率僅為55%~85%#哆咖醫生超能團##埋頭加班苦了肝#


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