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胃癌患者須知的十個化療問題,速看

来源:www.uuuwell.com  2021-6-9 13:05

   

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對於胃癌患者來說,化療仍是治療過程中的重要一環。因此,就常常有覓友來問康復君許多與化療相關的問題。

對此,康復君整理了覓友們在化療期間可能會遇到的十個問題,進行了解答,一起來看看吧~

為什麼手術后還要化療?

化療,是通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。

那麼有覓友就不懂了,「我已經手術切除腫瘤,為什麼還要化療呢?」

手術屬於局部治療,只能解決存在治療部位腫瘤細胞。但對於某些悄悄順著血管淋巴結等一路漂流到身體各處的腫瘤細胞,手術是無法搞定的。

圖片來源:攝圖網

而化療就可以,因為化療屬於全身治療,化療藥物能夠順著血流前往全身各處,一路追殺「潛逃」的腫瘤細胞,避免它們在身體的其他部位紮根繁衍

因此,術后化療是十分有必要的。

化療會不會加速死亡?

就算是還沒有進行化療的覓友,可能也時常聽見病友在吐槽化療的副作用,甚至是親眼見到病友被化療「折磨」的樣子,對此,心中可能就會對化療產生一種恐懼,甚至發出疑問:化療會不會加速死亡?不化療是不是能活得更久?

並不會,規範合理的化療可延長生存期。

有研究顯示[1],較單純手術,輔助化療能顯著提高胃癌患者的總生存期,其5年生存率分別為78%和69%(P u0026lt;0.05)。

當然,化療提高患者生存率的前提是規範合理的化療,過度的化療則會對患者患者造成不良的影響,降低生存質量甚至生存率。

醫生判定你的情況適合化療,那就應及時化療,不要因為過於糾結所謂的化療所帶來的可能影響,這樣對病情恢復反而不利。

化療是副作用反應大還是反應小好?

剛剛說到有的人會因為見到他人產生明顯的化療副作用而害怕化療,但卻有人羡慕那些化療后產生明顯副作用的人,因為他們認為:化療產生的副作用越大,說明化療的療效越好。

這樣的觀點是錯誤的。

圖片來源:攝圖網

化療效果主要看癌細胞是否對化療藥物敏感、是否有耐藥性;而化療副反應主要看化療藥物對各敏感器官損傷大小,個體差異十分明顯。

因此,化療藥物的療效與副作用並不相關,甚至當超出一定的劑量範圍后,療效並不增加,而副反應明顯增加。

化療的原則應遵循獲取最大的治療效果,盡可能把不良反應降至較低水平,幫助改善患者的生活質量

怎麼評判化療的效果呢?

既然不能通過副作用產生的大小來評判化療的療效,那麼什麼可以評判化療的療效呢?

在化療前後,覓友們應該都會反反覆復的進行血液、CT等檢查,而這些手段就可以用來評估化療的療效。

針對上述的檢查,醫生會使用腫瘤進展(PD)、腫瘤穩定(SD)、腫瘤部分緩解(PR)、腫瘤完全緩解(CR)等醫學用語來總結患者這段時間的化療效果。

疾病進展(PD):靶病灶最大徑之和至少增加≥20%,或出現新病灶;

疾病穩定(SD):靶病灶最大徑之和縮小未達PR,或XX未達PD;

部分緩解(PR):靶病灶最大徑之和減少≥30%,至少維持4周;

完全緩解(CR):所有靶病灶消失,無新病灶出現,且腫瘤標誌物正常,至少維持4周。

但在治療腫瘤時,不但要看腫瘤大小的變化,更需要考慮到患者的生存質量、生存期的長短。

很多晚期腫瘤患者通過綜合治療,可以長期「帶腫瘤生存」,這樣的治療療效和實際意義,不亞於腫瘤完全緩解、腫瘤部分緩解的結果。

化療期間可以擅自減量或停葯嗎?

有的覓友在化療期間可能因為發生了副作用,而擅自減量或停服化療葯。這樣的做法是不可取的。

化療葯可以抑制腫瘤細胞的增殖,甚至殺死腫瘤細胞,若是中途減量或停葯,則原本被壓制的腫瘤細胞可能會借此機會重新崛起,進行快速地增殖,致使病情進展。

因此若非特殊情況不要擅自減量或停葯。如果化療的不良反應發生嚴重,在經醫生評判后認為繼續化療弊大於利,那麼便可在醫生的指導下逐漸減量或停葯。

超出化療時間幾天有關係嗎?

在化療期間,有覓友可能會因為某些原因,如白細胞未恢復、感染、疫情、沒有床位等,無法按照原定的計劃時間進行化療。

化療周期是根據化療藥物毒副作用的持續時間、人體恢復時間及腫瘤倍增時間而設定的。一般來說延遲幾天對療效不會產生太大影響,但是若是多次化療均延期,療效將會受到影響。

若不是因為身體原因,而是環境原因影響到化療進程,那麼可以與醫生溝通,靈活調整治療方案或者治療藥物,比如可以把需要住院治療的靜脈化療藥物調整為口服化療藥物。

化療后胃癌就不會複發轉移了嗎?

化療能殺死腫瘤細胞,但並不能完全將腫瘤細胞100%消滅。

部分腫瘤細胞對化療葯十分敏感,那麼這些腫瘤細胞就能被化療葯所消滅,但仍有部分腫瘤細胞會化療葯不敏感或是其正處於休眠期,那麼此時化療就對它們束手無策。而這些就是需要依靠患者自身的免疫系統處理剩下的腫瘤細胞。

所以,化療是不能保證胃癌不會複發轉移,想要盡量降低複發轉移的可能就應該提升自身免疫力,這也就是胃癌患者在康復期需要做的事。

身體虛弱可以化療嗎?

患者的身體情況也是決定是否進行化療的關鍵因素

若患者身體虛弱,經評估后確定無法耐受化療,那麼強制進行化療,可能會是患者的身體情況更加糟糕,甚至是加劇病情惡化,得不償失。

圖片來源:攝圖網

因此,身體虛弱的患者可以先調理一下身體,等身體恢復后再接受化療,或是聽從醫生的建議選用其他的治療方案。

化療期間能不能吃中藥

胃癌患者在化療后採取中醫治療,可在一定程度上抵消化療所帶來的不良反應,最大限度地緩解胃癌患者的痛苦;與化療配合使用,還能夠有效減毒增效,有利於提高患者生存質量和延長生存期[2]。

但有的化療藥物會對肝腎造成損傷,部分中藥也會引起肝毒性腎毒性。因此若是在化療期間服用中藥,需定期檢測肝腎功能。當然,在使用中藥前需先咨詢醫生,醫生根據患者的實際情況考慮是否在化療期間服用中藥。

化療期間要吃什麼?

化療期間常會引起這種不良反應,例如白細胞下降、貧血噁心嘔吐等,這時便可通過飲食在一定程度上改善化療不良反應。

1.選用高蛋白質食物,包括瘦肉、魚肉、雞蛋大豆豆製品、奶及奶製品等。蛋白質有助於修復身體組織,促進白細胞再生。

2.選用富含維生素膳食纖維的蔬果。多種維生素和膳食纖維有助於身體恢復,減輕化療反應,改善腸胃功能。

3.貧血患者應適量補充含鐵食物,如紅肉(如牛肉豬肉),動物肝、血等。

4.選擇清淡細軟,易消化的食物;避免油膩、粗硬、味道濃重、辛辣刺激的食物。[3]

好了,關於化療的十個問題就整理到這了,覓友們還想看什麼內容呢,可以在評論區留言哦~

責任編輯:胃癌康復君

封面圖片來源:稿定設計

參考來源:

[1]Noh SH, Park SR, Yang HK, et al. Adjuvant capecitabine plus oxaliplatin for gastric cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): 5-year follow-up of an open-label, randomised phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2014, 15(12): 1389-16.

[2] 房瑋,吳紅衛,李瑩瑩.中藥聯合化療治療胃癌的臨床效果分析[J].實用癌症雜誌,2015,30(11):1668-1671.

[3]中國營養學會腫瘤營養管理分會(2020),中國腫瘤患者膳食營養白皮書2020-2021, P92-95.1671.

[3]中國營養學會腫瘤營養管理分會(2020),中國腫瘤患者膳食營養白皮書2020-2021, P92-95.


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