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每10個肺癌患者,就有5個抑鬱:身體還沒好,心也病了

来源:www.uuuwell.com  2021-6-10 21:00

   

閱讀前請點擊「關注」,每天都會定時發送健康的相關文章,讓覓健陪您一起關愛健康資訊~「肺癌」我國第一癌症,癌症的第一殺手;

抑鬱症」全球約 2.64 億名抑鬱症患者,被稱人類的第二大殺手。[1]

腫瘤患者屬於焦慮、抑鬱等情緒問題的高發人群,各類腫瘤患者伴抑鬱障礙的平均發病率為 24%[2]。

癌症相關性抑鬱(CRD)的發病率可達 65-78%。[3]

在覓健中可以看到許多相關的帖子。在患癌后,心理健康出了問題。

圖源:覓健肺癌圈子

醫學進步、生活條件的改善以及預期壽命的延長,越來越多的患者在抗癌中存活下來或長期與疾病共存。

但肺癌患者在治療過程中,容易出現心理壓力病恥感,加上心理健康狀況較差。

經常出現焦慮、恐懼、抑鬱及憤怒等,其中以抑鬱最為常見。

有研究結果表明,肺癌患者因康復問題引起的心理痛苦以及未被滿足的心理需求,均多於其他腫瘤患者[5]。

可惜的是,肺癌患者最不願意接XX神或心理治療

身體不適癥狀沒有及時得到調節,不僅會增添患者身體上的負擔,還將使之陷入負面情緒,形成惡性循環,如:依從性降低、治療時間延長等。

因此肺癌患者的治療目的,不僅是提高生存率,重要的是提高生命質量

改善身體的狀況,心理健康是重要的一環。

改善精神合併

精神疾病在癌症患者中很常見,尤其是抑鬱發作焦慮症適應障礙

如果肺癌患者存在焦慮或抑鬱的情緒,會給患者帶來更大的主觀痛苦,影響肺癌的治療與康復。

同時降低生活質量,也加速腫瘤進展,導致更高的腫瘤相關死亡率。

據統計[6],肺癌住院患者焦慮和抑鬱的發生率分別為 20% 和 48%。

· 即每 10 個肺癌患者,就有 2 個在焦慮

· 即每 10 個肺癌患者,近 5 個處於抑鬱

圖源:圖蟲創意

肺癌患者心理障礙狀況差,不僅導致癌症患者的生活質量顯著下降,還會影響患者治療后恢復

尤其是抑鬱的肺癌患者治療依從性較差,導致平均存活時間縮短。

由於癌症癥狀和抑鬱症的重疊,治療時需考慮心理、生理和心身多方面的影響。開展「心理治療+藥物治療」的綜合治療模式。

心理治療,可以改善肺癌患者的抑鬱癥狀,進一步的正向反饋于軀體治療

對於焦慮症,雖然沒有得到徹底的研究,但心理治療和用藥大致遵循非癌症患者的治療指南。

消除複發的恐懼

害怕複發或進展,是肺癌患者在治療過程中特殊的心理障礙,也是肺癌患者最常提到的擔憂之一。

它被定義為「對癌症複發或進展的恐懼、擔憂或擔憂」。

有意思的是,這種心理狀態並沒有被納入任何國際定義的心理障礙之中。

也就是說目前並沒有專業的治療手段能降低患者對複發的恐懼。

但我們可以理解為這是一種心結。

身體對心理造成的傷害,讓心理出現抵抗心態,即對未知的恐懼和擔憂,而不是精神疾病的恐懼。

不過,如果肺癌患者對複發存在高度恐懼,依然會導致嚴重的情緒困擾。

且肺癌患者出現焦慮和抑鬱同時出現的情況較多,焦慮患者伴抑鬱的比例達 85% ,而抑鬱患者伴焦慮的比例為 35.4%。[6]

圖源:圖蟲創意

關於複發的恐懼,支持性心理治療是主要的手段之一,幫助肺癌患者去了解有關的副反應以及身體傳遞的信息。

通過對患者再保證和解釋,消除患者的疑慮和錯誤觀念,建立起信心

定期的給予鼓勵或信任,以抵制病人的恐懼、自卑、失望的情緒,改善消極的情緒。

另外研究顯示,子女數目與患者焦慮癥狀有關,以獨生子女家庭和無子女家庭的肺癌住院患者焦慮程度較嚴重。

子女較少的父母會更早地經歷 「空巢」 生活,不可避免地增加他們的孤獨感、無助感,因而身心健康受到影響。

子女的陪伴,可以減少患癌者的焦慮感

圖源:圖蟲創意

解決疼痛疲乏

肺癌患者身體不適的最常見原因之一,疼痛。

常因腫瘤的侵襲性生長引起,但也可能由藥物副作用、術后併發症,或與癌症有關的其他原因引起。

在多項試驗表明,心理和認知行為治療可以減輕疼痛的嚴重程度,並具有干預疼痛的效果

解決疼痛的常見辦法有:認知行為療法、心理教育催眠、放鬆技巧、瑜伽和運動,這些已被證明在疾病的不同階段有效。

旨在改善對疼痛的應對和接受自我調節、災難性思維重構、思維的調節和注意力轉移

圖源:圖蟲創意

除了疼痛,疲勞也是引起癌症相關性抑鬱(CRD)也是重要的原因。

姑息治療中,有 84% 的患者出現疲勞癥狀,甚至有 17-56% 的長生存期患者仍抱怨疲勞會影響生活質量。[7]

據 NCCN 指南和歐洲姑息治療協會 (EAPC) 的共識小組建議中提到,解決疲勞的辦法包括:教育干預、能量消耗和體育鍛煉。

結語

目前已知各種心身疾病精神壓力和情緒因素有密切關係,特別是惡性腫瘤

但癌症患者的心理問題卻並沒有得到足夠的重視,通常只關注軀體疾病,而忽視精神心理問題,甚至對心理問題診斷認識不足。

及時識別焦慮、抑鬱癥狀,根據患者的不同特點開展個體化治療,從而緩解患者的心理壓力,減輕焦慮、抑鬱癥狀。

肺癌患者的治療目的不僅是提高生存率,還有精神上的護理

身心相互作用,既可以調理身體,還能舒緩精神上的癥狀,達到生活質量的改善。

end

參考來源:

[1] GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. (2018). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. DOI.

[2] Shankar A, Dracham C, Ghoshal S, et al. Prevalence of depression and anxiety disorder in cancer patients: An institutional experience.Indian J Cancer. 2016;53(3):432–434.

[3] 癌症患者的抑鬱障礙- 中國抗癌協會腫瘤心理學專業委員會

[4] Li J, Girgis A. Supportive care needs: are patients with lung cancer a neglected population? Psychooncology. 2006;15(6):509–516. doi: 10.1002/(ISSN)1099-1611.

[5] Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) (S3-Leitlinie):「Psychoonkologische Diagnostic Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten」。2017.09.01

[6] 肺癌住院患者焦慮抑鬱現狀及影響因素分析/ 第二軍醫大學學報2019, 40(4): 444-447

[7] Psycho-oncology Dialogues Clin Neurosci. 2018 Mar; 20(1): 13–22.

[8] 癌症中的焦慮障礙 / 中國心理衛生雜誌 1992年第 6 卷第 1 期

作者:覓健ET

責任編輯:覓健科普君

封面圖片來源:圖蟲創意


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