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怎樣才算肺結核痊愈?

来源:www.uuuwell.com  2021-6-11 14:50

   

結核是一個能夠治療的,也是能夠治愈疾病,但並不是每一個病人都能夠治愈的,這要看兩種情況:1.病人的基礎身體狀況怎麼樣?免疫功能怎麼樣?結核侵犯的範圍和程度重不重?2.這個肺結核是不是耐葯?對治療的反應怎麼樣?如果是非耐葯結核桿菌,治療的反應也非常好,病人的營養狀況也好,而且免疫功能好,這部分肺結核發現得又比較早,是完全有可能痊愈的。

通過規範的抗結核藥物治療,足療程的治療之後肺結核才有望達到痊愈,完成規範治療之後需要通過一些檢查明確是否治愈,一般情況下患者癥狀完全消失,比如之前的咳嗽咳痰胸痛胸悶,以及低熱持續狀態、體重減輕乏力精神萎靡,還有食慾不振等一系列的癥狀完全消失。

痊愈是有指標的,一般來說,在影像學上,我們判斷這個病人結核治療好了沒有也就是臨床痊愈,在影像學上有3個表現:

1.如果感染了結核,結核病灶被完全清除,肺上又恢復到原來的狀態,這叫痊愈

2.病人感染了結核,比如淋巴結結核或者是肺內結核,最終的結局是以鈣化為表現,這也是痊愈的一種表現。

3.還有一種病人是這樣出現了纖維增殖條索,纖維增殖結節實際上是結核慢性感染形成的肉芽腫。這種情況我們一般不把它稱為痊愈。因為在這些肉芽組織中,有可能還會有長期休眠的結核桿菌,在病人免疫力低下的時候重新復燃,成為新的感染的來源。

因此肺結核的痊愈,在臨床上來說鈣化、溶解吸收,這是痊愈。但是微生物學的痊愈也是我們判斷痊愈的一個指標,就是比如這個病人肺上有一個空洞,但是我們連續查痰一個月,多次查痰這個病人都是痰菌(-),而且病灶長期隨訪沒有向前進展,是一個凈化的空洞。那麼這種情況下,我們也算是一個臨床的痊愈。微生物學痊愈指的是我們多次在病灶當中,不管是塗片還是培養,都沒有找到結核桿菌,臨床叫微生物學的痊愈,但是要達到這一點不是很容易。

因此我們簡單來說,肺結核的痊愈,一方面看這人的臨床癥狀有沒有恢復,第二個看影像學有沒有從活動病灶變成靜止病灶,並且不成為以後進一步發展的病灶。#結核病肺結核


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