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蛇竄瘡後遺症中醫治驗

来源:www.uuuwell.com  2021-6-11 19:00

   

蛇串瘡是一種皮膚上出現成簇水皰,沿身體一側或呈帶狀分佈的急性皰疹皮膚病。這種病對患者的危害不僅僅是體表的,這種病毒常常會侵害人體的某些神經,如果病毒侵犯的是面部頭部神經的話可能會引起患者失明或者失聰,嚴重的可能引發腦炎甚至致人死亡,常見的是患者在康復之後可能會引起后遺神經痛,后遺神經痛是一種常人難以體會的劇烈疼痛感,患此病者的生活質量都受到嚴重的影響。中醫有火帶瘡、蜘蛛瘡蛇丹甑帶瘡等名稱。對於蛇竄瘡遺留的神經痛,中醫要很好療效,分享一醫案:

王某某,男,67歲,2020年7月5日初診。患者突患左腰腹部大片水皰,痛如火燎。經中西醫治療1個月余,疼痛仍異常劇烈,日夜發作,痛苦不堪。即使西藥曲馬多等多種止痛藥,也難求得數小時之舒適。刻診:神疲,面色少華,氣促,時心慌。怕熱,口乾多飲,喜冷飲多汗夜尿多便干,胃納少。查:左腹至后腰部呈帶狀暗紅色斑及痂皮,有2處淺在潰瘍約半個手掌大。舌質淡暗,苔中灰黑而潤,脈弦而數。

處方以大劑四逆湯芍藥甘草湯瓜蔞散加減:7天複診:疼痛範圍明顯縮小,后腰疼痛緩,腹部仍甚,前方加台烏、乾薑,一周三診:疼痛緩解精神轉佳,諸證俱減。續服7帖四診,疼痛若失。

體會:帶狀皰疹筆者臨床觀察,此病實證熱證者雖多,而虛證寒證者亦不少,而老年體弱者尤多虛證、寒證或虛實寒熱夾雜證。若適逢過度勞累、感冒體虛,或常服他葯抑制免疫力之時。邪氣虛處而入。此時若再過用寒涼,必傷正氣,于病無益。臨床實踐證實,蛇竄瘡適用附子證者,十逾七八,而後遺神經痛之適應附子證者,十逾八九。臨證要洞察病機,選方用藥準確方效。


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