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不敢睜眼、抬頭就暈…都是眩暈卻「病」不一樣

来源:www.uuuwell.com  2021-6-12 00:10

   

感覺眼前的世界,突然就『敞亮』了!」這幾乎是每一名眩暈患者治好后的第一反應。眩暈,體驗過的人深知其中的痛苦——「天旋地轉,吃啥都不香了」「感覺一直在飄著,難受得要命」……10日,記者聯繫到哈醫大一院神經內科四病房潘永惠教授,聽她介紹常見的眩暈癥狀

前庭神經炎:女生暈到不敢睜眼,怕自己「飛出去」

「終於走路、轉頭都不暈了,正常的世界又回來了。」近日,困擾小劉女士數日的眩暈症終於被治好了。小劉是一名在讀研究生,一周前,她感覺睜開眼睛自身和周圍都在旋轉。「感覺左右晃,像是喝多了一樣站不穩……」她只能躺在床上,用手死死地抓住床單,閉著眼睛,生怕自己一鬆手就飛出去。

隨後,小劉在同學幫助下坐著輪椅到哈醫大一院神經內科就診,神經內科四病房潘永惠教授經詢問病史並給予詳細的體格檢查,發現小劉還有水平自發眼震和凝視誘發眼震。經過前庭功能儀器檢查,結果提示小劉患的是主要累及右側前庭上神經的前庭神經炎,在給予相關治療后,小劉很快恢復健康

「前庭位於內耳,能感受頭部位置變動的情況,與維持身體平衡有關。我們平時能站得穩、走得直,是因為前庭器官耳朵的深部像旋鈕一樣進行調試,控制空間平衡、肌肉緊張度及身體所有肌肉的協調運動。」據潘永惠教授介紹。一旦前庭這個小零件出了毛病,人們就會產生暈船暈車不適,就有種「要暈死」的痛苦體驗。臨床上,比較常見的就是前庭神經炎,發作時主要表現為眩暈癥狀。

據潘永惠教授介紹,有時候出現頭暈醉酒感不一定就是前庭神經炎,還要辨別眩暈是否伴有其他的癥狀,比如說耳鳴頭痛聽力下降、看東西是否出現重影等。

耳石症:七旬大娘頭暈兩個月,動作一大就暈

「感覺眼前的世界,突然就清晰明亮了!」和小劉有同樣困擾的還有徐大娘,近日終於在哈醫大一院神經內科被治好了。今年72歲的徐大娘近兩個月來,只要一站起來,就天旋地轉的,暈得直迷糊。

「初次發病是在一天晚上,我起床上廁所,突然就出現劇烈頭暈、天旋地轉伴噁心,感到很難受。」當時徐大娘閉眼休息約一分鐘后,癥狀逐漸緩解。然而此後,徐大娘只要一躺下或低頭抬頭,只要動作稍微大一點,就會發生一陣眩暈。為此,徐大娘去查過頸椎高血壓,但是都沒有什麼問題。

前幾天,徐大娘在家人的攙扶下到哈醫大一院神經內科就診,經過潘永惠教授診斷,徐大娘為「良性陣發性位置性眩暈」,俗稱「耳石症」,在即刻給予手法複位后,癥狀立馬緩解,終結了徐大娘的眩暈感。治療后,徐大娘自己走出診室。

圖片由院方提供

65歲以上老人要注意,三成人有過眩暈發作

「最近一段時間已連續為兩位頑固性耳石症患者解決了問題,一位67歲的女患者因出現反覆眩暈發作還自行到小診所治療,靜脈輸液一周后,頭暈癥狀沒有減輕,反而出現了胸悶心慌等癥狀。」潘永惠教授介紹。

「眩暈是臨床最常見的癥狀性疾病之一,65歲以上老年患者中30%有過眩暈發作,僅此一種眩暈疾病,我們省每年新發患者60萬,還不包括複發的患者。那麼眩暈症怎麼治療?據潘教授介紹,早診斷並即刻手法複位治療,能夠使廣大眩暈患者很快解除或減輕癥狀和痛苦,恢復正常工作和生活。」

據潘永惠教授建議,除了需要注意單純性耳石症,還要注意可能有混合性耳石症的存在,後者是耳石症本身可能和各種臨床疾病合併或併發存在。耳石症若沒有及時治療終止,反覆發作帶來痛苦和不便,還會導致患者出現焦慮抑鬱情緒並繼發相關功能障礙性疾病,癥狀持續性並慢性化,因此還需要注意相應給予全方位綜合治療

記者:周琳


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