專家建議：多學科聯合助多囊卵巢綜合征患者好「孕」來
都說豐乳肥臀好生養，然而殊不知這可能讓生育路上更艱難，一查又是多囊卵巢綜合征在作怪。為何它會這般可惡，又有什麼端倪提示你被它纏上，到底是什麼「勾引」它出沒，如何制伏它呢？7月3日，在2021實用婦科內分泌培訓工程暨東南大學附屬中大醫院婦科內分泌疾病診療策略研討班暨金陵女性健康高層論壇上，婦科內分泌專家建議，多囊卵巢綜合征的治療需多學科多管齊下，迎接好「孕」來。
學術會議現場 張鑫攝
案例：本以為「豐乳肥臀」好生養？沒到竟成好孕路上「攔路虎」
32歲的李女士（化姓）已經結婚了三年了，但是遲遲沒有好消息。當初婆家看她腰粗臀圓還覺得很快會「開花結果」，然而沒想到她身材越來越胖，也沒盼來好「孕」來，家裡人急了，趕緊帶她到東南大學附屬中大醫院婦科內分泌多學科診療中心檢查看看到底是什麼問題，彭丹紅副主任醫師接診了她。經過問診與檢查發現，李女士一直以來都是3-4個月才來一次月經，BMI指數達到了35，嚴重超重。而且發現她身上有很多黑毛，還伴有痤瘡。綜合檢查結果及癥狀，原來這一些的罪魁禍首就是多囊卵巢綜合征。
而且最嚴重的是還發現李女士XX內膜增厚，出現不典型的增生，這是XX內膜癌前病變的表現。因此先要「養好」XX，在彭丹紅副主任醫師的指導下，李女士進行了相關藥物治療2個療程。與此同時，臨床營養科主任金暉主任醫師為她制定了減脂方案，心理精神科侯正華博士為她進行心理干預與疏導。當身體都「準備好了」時，李女士再進行藥物促排卵，終於迎來了振奮人心的好消息。「懷孕啦！」如今現在孩子已經2歲多了，她又開始積極治療進行二胎備孕中。
彭丹紅副主任醫師介紹說，多囊卵巢綜合征伴隨女人的整個時期，青春期、生育年齡婦女、圍絕經期常見，它是一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病。在育齡婦女中的發病率約5%-10%，而患有多囊卵巢綜合征的人50%-80%會發生不孕。
專家介紹，多囊卵巢綜合征尚沒有明確病因，主要受遺傳、環境影響。而這環境的影響，要從吃開始說起。這現代人的飲食、生活環境都有著不同程度的污染，蝸居宅家，靠外賣過活，一天步數甚至不足百步，這種生活模式，給你帶來的也許是就是「圓又圓」。再加上這生活工作的高強度，壓力也越來越大，一旦作息不規律很容易內分泌失衡，還擾亂內分泌系統，這就讓多囊卵巢綜合征有了可乘之機。
多囊卵巢綜合征都有哪些癥狀呢？彭丹紅副主任醫師介紹，月經異常是多囊卵巢綜合征的癥狀之一。有些患者月經稀發，多數多囊卵巢綜合征患者月經周期越來越長，月經量也越來越少，嚴重者可能提早閉經。也有些患者月經就像關不緊的水龍頭，老是滴滴答答不乾淨，持續時間長，還有些患者月經頻頻找上門。一般月經周期是21-35天，如果不在這個時間段，建議到醫院進行排查。
肥胖是很多多囊卵巢綜合征的患者的標誌，專家建議，莫名其妙體重迅速增長，那就要引起重視了，這「豐乳肥臀」不是好生養的標誌，也許還隱匿著疾病。另外，受到雄激素的影響，白嫩的皮膚，卻布滿了「黑毛」，強力脫毛膏也無能為力。臉上、背上、胸部經常長痤瘡，也要引起警惕，這是多囊卵巢綜合征的女性體內睾酮水平過高導致的表現。
這些只是外形的改變，更可怕的是影響「開花結果」。由於多囊卵巢綜合征女性排卵障礙，沒有成熟的XX，XX再勇猛也沒法製造出健康的XX卵。多囊卵巢綜合征患者即便懷孕了，但是也會因為體內激素不穩定，孕囊和XX內膜發育不同步，功能不協調導致流產風險升高。
警惕：不僅會不孕也許還會癌變
專家介紹，多囊卵巢綜合征患者卵巢里會充斥10多個卵泡，由於沒有優生優育，沒有一個卵泡可以發育成熟，就不能排卵，不能產生孕激素，也沒有規律的月經，沒法受孕。如果長時間處於這種狀態下，雌激素不斷刺激XX內膜生長，但沒有孕激素保護，XX內膜無法脫落，就不會不斷的增生，這就很容易引起XX內膜病變，甚至發展為XX內膜癌。
另外，多囊卵巢綜合征的患者，血液中會出現胰島素增加的現象，也會進一步出現胰島素抗性，所以就會容易出現糖尿病與肥胖的問題，也容易出現心血管相關的疾病。也許還未步入老年，身體先老，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病沒准都會提前找上你。
著名婦產科專家、中大醫院婦產科任慕蘭主任醫師介紹，多囊卵巢綜合征患者問題多多，需要多學科多管齊下。針對多囊卵巢綜合征的治療，中大醫院婦產科、臨床營養科、心理精神科、XX中心、超聲醫學科、醫學影像科等多學科，為患者量身定製個性化的治療方案，在治療婦科內分泌問題的同時進行減脂、心理治療等。「多囊卵巢綜合征患者雖然受孕幾率小，但是由於可以稀發排卵，所以還是有自己懷孕的可能。」專家指出。一般情況，在患者激素水平調整到正常水平后，則需要進行促排卵藥物治療才能懷孕。如果6個月以上標準的促排卵周期治療後有排卵但仍未妊娠的患者，還可嘗試輔助XX技術。
專家提醒，對於青春期和育齡期的姑娘們，千萬不要忽視自己身體發出的信號，尤其是月經情況。一旦出現月經周期紊亂、月經稀發、停經等不正常情況，要及時去醫院就診排查，以免造成更嚴重的後果。（劉敏 程守勤）