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嬰幼兒燙傷勿亂用藥 緊急送醫最重要

来源:www.uuuwell.com  2018-1-14 09:00

   

  8月16日下午,伴著哇哇的嬰兒哭聲,一位年輕媽媽懷抱一名小男嬰,神色緊張地衝進暨南大學附屬第一醫院急診室,用幾乎帶著哭腔的聲音喊著:「大夫,快救救我的孩子!」。醫護人員趕忙從她手中接過孩子,只見小男嬰全身幾乎布滿了水泡和破皮,哭聲減弱,已幾乎接近休克,讓人看了好不心疼。原來孩子剛剛被煮熟的米粥燙傷,經過檢查,孩子為重度燙傷,全身燒傷面積達到26%,深二度燒傷面積達9%,淺二度燒傷面積17%,更傷及XX等重要部位。急診室的醫護人員在簡單處理后,馬上將孩子送到了燒傷整形科……

  專家簡介:

  劉宏偉 暨南大學附屬第一醫院燒傷整形外科主任 醫學博士 博士后 副主任醫師

  博士研究生導師,暨南大學再生醫學教育部重點實驗學術帶頭人。現任中華醫學會激光醫學分會皮膚美容整形專業委員會委員,中華醫學會創傷外科學分會組織修復專業委員會委員、廣東省醫學會激光醫學分會副主任委員、廣東省醫學會醫學美容美學分會委員、廣東省醫學會燒傷學分會委員、國家自然科學基金項目評審專家、英國《British Journal of Dermatology》、德國《FEBS Letters》雜誌特約審稿人等。

  業務專長:1、微創面頸部整形;2、體表軟組織缺損畸形的修復和器官再造;3、慢性難愈創面的修復。

  出診時間:周二上午,周三、五下午

  年輕媽媽一時疏忽 8月大男嬰重度燙傷

  三天之後,當我們在病房裡看到這名小男嬰時,名喚錦錦的他安靜地躺在病床上,全身胸口以下位置全纏上了白色的繃帶,兩腳僵硬地分開,臉上還有兩道明顯的疤痕留著血污,媽媽在一旁小心地護理著。聽著醫生給筆者講解他的病情,他還望著醫生叔叔咯咯地笑了起來,讓原本氣氛凝重的病房了一下子活躍了起來。錦錦是今年七月份才和媽媽一起從湖南來到廣州的,爸爸常年在廣州開計程車,媽媽在放暑假之後帶著小姐姐和他一起來到廣州與爸爸團聚。

躺在病床上的小錦錦

  事發那幾天,爸爸剛好出差,媽媽一個人在家照顧兩個小孩。16日中午,錦錦媽在煮完米粥之後,習慣性地把米粥放到了一張矮凳上,剛剛坐上學步車的小錦錦則在一旁玩耍。錦錦媽繼續走進廚房炒菜,可沒過多久,便聽到了「嘭」的一聲和孩子大聲的哭喊,錦錦媽趕緊跑出廚房一看,只見錦錦渾身下上灑滿了米粥,慌張的錦錦媽抱起孩子,一時不知所措,跑出去找隔壁的老鄉,在把孩子送到附近的醫院求助無效之後,才在的士司機的提醒下來到了暨南大學附屬第一醫院,於是便有了本文開頭的那一幕。

  避免家庭意外 燙燒傷時勿亂用藥

  錦錦的主治醫師,燒傷整形科劉宏偉主任告訴我們,當錦錦被送到燒傷整形科時,已經不哭也不鬧了,這說明他當時已經由於身體內液體的流失而造成了休克狀態。針對這種情況,醫院方面立即給予補液支持治療,同時監測生命體征,並抓緊時間進行了簡單的創面清創包紮治療,減輕對創面的繼續刺激和損害。經過這兩天的治療,錦錦的各項生命體征已經基本維持正常,恢復良好。但是目前還處於感染期,需要積極預防感染的發生。並且由於傷及XX和XX,接下來還可能需要植皮手術治療,因此,錦錦還需要在醫院治療一段時間,大概需三個星期才可出院。

  劉主任還告訴我們,由於南方的飲食習慣中較注重粥、湯等食物,另外家庭中多使用帶加熱功能的飲水機,在他們接診過的嬰幼兒燙燒傷病例中,被米粥、熱水燙傷的嬰幼兒佔了大多數。這種家庭意外事故家長應該盡可能避免,看好自己的小孩子。一旦造成燒燙傷,如果情況嚴重的,將來可能導致功能障礙毀容,嚴重者可能危機生命。劉主任還特別提醒,當燙燒傷意外發生,輕柔的脫去被熱水浸濕的衣物,並用乾淨的被單將嬰幼兒包裹,儘快送往醫院就診。如果是肢體燙傷可用冷水淋洗創面,頭面部燙傷也可冷敷,這樣可減輕疼痛和阻止熱力對創面的進一步損害。

  此外,很多家長可能會先用家中的燙傷膏給孩子敷上再送來醫院。對此,劉主任也建議,對於小面積的淺度燙、燒傷,家長可自行給孩子塗燙傷膏等外用藥,但由於目前各類燙燒傷藥膏質量參差不齊,嬰幼兒皮膚幼嫩,如果隨便用藥的話一方面可能會導致創面加深,另一方面也影響醫生對燒傷深度的判斷。因此,最好是能夠儘快到醫院就診,不要耽誤了診治的時間,以免造成患兒功能障礙、或形成瘢痕,留給家長一生遺憾。

  燙燒傷知識知多點

  1、什麼是深二度燒傷和淺二度燒傷?

  淺Ⅱ度燒傷(包括表皮真皮的淺層受傷): 皮膚上起大水泡,並有劇烈疼痛。淺二度燒傷處理好后除了短期時間內會有些色素的改變之外,不會留下疤痕。

  深Ⅱ度燒傷(全層表皮層和真皮深層受傷): 皮膚上已出現小水泡,水泡破裂后可見到創面呈淺紅色或白中透紅,或有許多紅色小點。深二度燒傷會形成的瘢痕。

  2、嬰幼兒亦適合進行植皮手術

  據劉主任介紹,目前的植皮手術治療已經突破了年齡限制,即使剛出生的嬰兒也能接受植皮手術。因此對於嬰幼兒深度燙燒傷,特別是功能部位深度燙傷的患者來說,因儘早進行植皮手術,以加快嬰幼兒的康復,減少功能障礙和畸形。


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